胸腹聯合傷的診斷要點是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

一般認為，凡胸部損傷出現腹部癥狀，或腹部損傷出現胸部癥狀者，應考慮胸腹聯合傷可能，作全面檢查，胸腹聯合傷時，若胸部及腹部癥狀同時或相繼出現，則早期診斷無大困難。然而往往因胸部損傷后癥狀出現早且嚴重，而腹部癥狀出現晚或癥狀輕，注意力集中于胸部而忽視了腹部。其他部位如顱腦、四肢嚴重合并傷，也會掩蓋腹部傷情，造成漏滲。

X線檢查是胸腹聯合傷診斷的重要手段，通?？烧张P位及立位胸腹部X線平片。胸部可觀察有無血、氣胸，肋骨骨折，胸內有腸、胃等疝入征象時，有助于胸腹聯合傷的診斷。觀察有無膈下游離氣體，對腹腔空腔臟器破裂的診斷有較大價值。如果臥位X線檢查有胸腔積液，立位檢查積液減少或消失，應懷疑有膈肌破裂。需注意的是約30%的膈肌和腹內臟器損傷病人，無X線陽性發(fā)現。

胸腔穿刺和腹腔穿刺簡便可靠，可協助胸腹聯合傷的診斷。

胸腹聯合傷漏、誤診率較高，為避免延誤診斷，應提高對胸腹聯合傷的警惕性。對胸部創(chuàng)傷患者，除檢查胸部外，尚要了解受傷時患者身體姿勢，子彈和彈片射入的方向和出口，判斷傷道走行和可能損傷的器官。并了解暴力的強弱，有無腹部癥狀，即使極輕微的腹部癥狀也不應放過，有腹部損傷可能者應行詳細腹部檢查。

凡外傷病人有以下情況者，應考慮胸胸腹聯合傷：①腹部傷并有呼吸困難、紫紺或縱隔移位者；②胸部外傷之后，腹部漸塌陷，胸部聽到腸鳴音者；③經胸部傷口或胸腔引流管流出消化道內容物者；④胸部X線檢查，發(fā)現腹內臟器疝入胸腔者；⑤胸部盲管傷，又有腹內臟器傷證據者。

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