甲狀旁腺功能亢進是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理甲狀旁腺功能亢進考點速記&題目演練如下：

甲狀旁腺功能亢進考點速記

1.診斷

（1）根據(jù)血鈣值、鈣磷比值、尿鈣排出值等綜合指標(biāo)。

（2）骨骼典型表現(xiàn)：骨膜下骨質(zhì)吸收、骨囊腫形成、顱骨斑點狀脫鈣。

（3）測定PTH值。

（4）定位診斷：B超、CT、MRI。

2.治療原則

（1）甲狀旁腺腺瘤：手術(shù)切除，但需術(shù)中探查4枚甲狀旁腺，如為多發(fā)，應(yīng)一并切除。

（2）甲狀旁腺增生：不易在術(shù)中與腺瘤區(qū)別，可在術(shù)中送冷凍切片，證實后切除3.5個或3個。

甲狀旁腺功能亢進題目演練

1.女，36歲，因全身骨密度降低，多發(fā)腎結(jié)石，化驗血鈣升高，血磷降低，尿磷增多。初步診斷是

A.甲狀腺功能亢進

B.尿石癥

C.甲狀旁腺功能低下

D.甲狀腺功能低下

E.甲狀旁腺功能亢進

【正確答案】E

【答案解析】由于甲狀旁腺大量分泌PTH，使骨鈣釋放入血，引起高鈣血癥；同時，腎小管對無機磷再吸收減少，尿磷排出增多，血磷降低；如腎功能完好，尿鈣排泄量隨之增加，出現(xiàn)高尿鈣。

2.甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法是

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.口服葡萄糖酸鉀

C.口服二氫速固醇

D.日服維生素D2

E.10％氯化鈣靜脈注入

【正確答案】E

【答案解析】一般在術(shù)后1～3天出現(xiàn)，抽搐發(fā)作時可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣。

3. 男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因

A.原發(fā)性尿路結(jié)石

B.腎癌

C.胰腺癌

D.甲狀旁腺功能亢進

E.以上都不是

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)血鈣及血磷濃度，病人最有可能性的診斷為甲狀旁腺功能亢進癥，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指腸潰瘍。

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