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股骨頸骨折考點速記&題目演練!考生速記掌握!

股骨頸骨折外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理股骨頸骨折考點速記&題目演練如下:

股骨頸骨折考點速記

1.按X線表現(xiàn)分類:內(nèi)收骨折:Pauwells角>50°,不穩(wěn)定;外展骨折:Pauwells角<30°,穩(wěn)定。

2.表現(xiàn):①患髖疼痛,多數(shù)不能站立行走;②45~60°外旋畸形,患肢縮短;③壓痛,下肢縱向叩痛;

④Bryant三角底邊短縮?!扒恫濉毙凸钦塾袝r仍能行走,痛輕,外旋。

3.治療:①無明顯移位外展“嵌插”型骨折:持續(xù)皮牽引6~8周;3個月后扶腋杖下地。②內(nèi)收骨折或有移位股骨頸骨折:切開復(fù)位內(nèi)固定。③大于65歲股骨頭下骨折:人工股骨頭或全髖置換術(shù)。④年齡過大、體力較差者:皮牽引,3月后扶杖下地。

4.手術(shù)指征:相對指征:GardenⅠ型及Ⅱ骨折。絕對指征:GardenⅢ型及Ⅳ型骨折。

股骨頸骨折題目演練

1.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwells角

A.>50°

B.<50°

C.<40°

D.<30°

E.=30°

【正確答案】A

【答案解析】股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwells角>50°

2.女性,70歲。下樓時不慎摔傷右髖部,查體:右下肢短縮,外旋50°畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛。該患最可能的診斷是

A.右髖后脫位

B.右髖前脫位

C.右股骨頸骨折

D.右粗隆間骨折

E.右髖軟組織損傷

【正確答案】C

【答案解析】典型的外傷史;傷側(cè)髖部疼痛,一般不能站立行走,活動髖關(guān)節(jié)誘發(fā)劇痛,局部存在,明顯壓痛及傷肢捶跟痛;患肢呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形,大轉(zhuǎn)子上移。

3. 患者,男,70歲,摔傷右髖部。既往全身情況良好。查體:右下肢短縮、外旋畸形,下肢軸向叩擊痛陽性。該患者首先考慮的診斷是

A.髖關(guān)節(jié)前脫位

B.髖部軟組織損傷

C.股骨干骨折

D.股骨頸骨折

E.髖關(guān)節(jié)后脫位

【正確答案】D

【答案解析】右髖部摔傷史,查體右下肢短縮,外旋畸形,下肢軸向叩擊痛陽性,為股骨頸骨折的典型表現(xiàn)。

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