骨盆骨折是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理骨盆骨折考點(diǎn)速記&題目演練如下：

骨盆骨折考點(diǎn)速記

1.分類：①骨盆邊緣撕脫骨折：為肌肉猛烈收縮所致，骨盆環(huán)不受影響；②骶尾骨折；③骨盆環(huán)單處骨折；④骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形。

2.癥狀：除骨盆邊緣撕脫骨折和骶尾骨折外，都有強(qiáng)大的暴力外傷史，是一種嚴(yán)重的多發(fā)傷。

低血壓和休克常見(jiàn)。

3.體征：①骨盆分離試驗(yàn)和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。②肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱。③會(huì)陰部的瘀斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。④X線檢查可顯示骨折類型及骨折塊移位情況，但骶髂關(guān)節(jié)情況以CT檢查更為清晰。

4.并發(fā)癥：①腹膜后血腫；②尿道或膀胱損傷；③直腸損傷；④神經(jīng)損傷。

骨盆骨折題目演練

1.骨盆骨折后查體，最重要的體征是

A.骨擦音及骨擦感

B.畸形

C.反?；顒?dòng)

D.局部壓痛及間接擠壓痛

E.腫脹及瘀斑

【正確答案】D

【答案解析】骨盆分離試驗(yàn)與擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性是骨盆骨折特有體征。

2.患者女性，50歲，車禍3小時(shí)入院，診斷為骨盆骨折，以下可能不會(huì)出現(xiàn)的體征是

A.肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱

B.骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性

C.會(huì)陰部有瘀斑

D.擠壓試驗(yàn)陰性

E.疼痛廣泛，活動(dòng)下肢或坐位時(shí)加重

【正確答案】D

【答案解析】骨盆骨折后擠壓試驗(yàn)是陽(yáng)性的。

3. 患者，男，27歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見(jiàn)髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性，雙下肢不等長(zhǎng)，會(huì)陰部淤斑。最可能的診斷是

A.髖關(guān)節(jié)脫位

B.股骨干骨折

C.股骨頸骨折

D.骨盆骨折

E.脊柱骨折

【正確答案】D

【答案解析】患者有高空墜落史，出現(xiàn)血壓下降，髂骨擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，雙下肢不等長(zhǎng)，會(huì)陰部淤斑，可以首先診斷為骨盆骨折。

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