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11.全身感染時，可導致低體溫、低白細胞、低血壓的致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.變形桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.破傷風桿菌

【答案】C

革蘭氏染色陰性桿菌常見有大腸埃希菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。一般比較嚴重，可發(fā)生“三低”現(xiàn)象（低溫、低白細胞、低血壓）和感染性休克。

12.膿血癥最具特征的臨床表現(xiàn)

A.病情重而病情短

B.轉(zhuǎn)移性膿腫

C.寒戰(zhàn)后高熱

D.白細胞計數(shù)達（20～30）×109/L

E.可出現(xiàn)感染性休克

【答案】B

膿血癥的定義是局部化膿灶內(nèi)的細菌栓子或脫落的感染血栓，間歇進入血循，并發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。

13.預防應用抗生素的指征，錯誤的是

A.65歲以上的患者

B.腸道手術(shù)

C.切口臨近感染區(qū)的手術(shù)

D.操作時間長的手術(shù)

E.污染的創(chuàng)傷

【答案】A

預防性應用抗生素與年齡無關(guān)，與切口等級相關(guān)。

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14.下述哪項是特異性感染

A.破傷風

B.膿性指頭炎

C.癤

D.丹毒

E.新生兒皮下壞疽

【答案】A

特異性感染：常見的有結(jié)核、破傷風、氣性壞疽等，其致病菌、病程演變和防治方法與非特異性感染不同。

15.感染患者應用廣譜抗生素治療3周，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)，可能的致病菌為

A.支原體

B.真菌

C.大腸桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.綠膿桿菌

【答案】B

長期應用廣譜抗生素應考慮真菌感染。

16.如何正確的經(jīng)驗性用藥，下述判斷有誤的一項是

A.葡萄球菌感染化膿性反應較明顯

B.鏈球菌感染易形成創(chuàng)周蜂窩織炎

C.厭氧菌有產(chǎn)氣作用而至皮下氣腫

D.皮下組織感染常以革蘭氏陽性球菌居多

E.低白細胞感染以革蘭氏陽性球菌居多

【答案】E

低白細胞、低體溫、低血壓、休克者需考慮革蘭陰性桿菌感染。

17.破傷風患者已發(fā)生的并發(fā)癥不包括

A.昏迷

B.窒息

C.心力衰竭

D.肺部感染

E.骨折

【答案】A

18.破傷風屬于下列哪種感染性疾病

A.膿毒敗血癥

B.毒血癥

C.菌血癥

D.膿血癥

E.敗血癥

【答案】B

破傷風為革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌，常通過皮膚和黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境中方可生長繁殖，產(chǎn)生外毒素（痙攣毒素和溶血毒素）致病。

19.破傷風較早出現(xiàn)的癥狀是

A.頸項強直

B.四肢強烈痙攣

C.苦笑面容

D.怕聽水聲

E.張口困難

【答案】E

早期癥狀為全身不適，肌肉酸痛等，嚼肌痙攣所致的張口困難是最早的典型癥狀。

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（20~21共用題干）男，20歲，施工時左大腿開放傷，未發(fā)現(xiàn)骨折，行簡單的創(chuàng)口縫合。2天后感傷口包扎過緊，疼痛劇烈，患肢腫脹明顯，縫合處血性液體滲出多，伴惡臭。

20.該患者此時最可能的診斷是

A.丹毒　　　　　　　　

B.氣性壞疽

C.急性淋巴管炎　　　　

D.傷口化膿性感

E.急性蜂窩織炎

【答案】B

氣性壞疽是厭氧菌的一種，即梭狀芽孢桿菌所致的肌壞死或肌炎。

21.導致這種感染最主要的原因是

A.初次縫合創(chuàng)面止血不充分

B.未應用廣譜抗生素

C.傷口包扎過緊

D.未行靜脈營養(yǎng)

E.第一次清創(chuàng)不徹底

【答案】E

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