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【基礎(chǔ)知識(shí)】圍術(shù)期處理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)鞏固練習(xí)題(11-20)

2022年外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,做題練習(xí)是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)考試科目練習(xí)題,考生速度練習(xí)~

11.男性,33歲,胃大部切除術(shù)后第7天,手術(shù)切口輕度紅腫,無膿性滲出,觸診無波動(dòng)感。該切口愈合水平屬于

A.I類切口甲級(jí)愈合

B.Ⅱ類切口甲級(jí)愈合

C.Ⅱ類切口乙級(jí)愈合

D.Ⅲ類切口甲級(jí)愈合

E.Ⅲ類切口乙級(jí)愈合

【答案】C  

清潔切口(I類切口)、可能污染切口(Ⅱ類切口)、污染切口(Ⅲ類切口)。切口的愈合三級(jí):①甲級(jí)愈合,指愈合優(yōu)良,無不良反應(yīng)。②乙級(jí)愈合,指愈合處有炎癥反應(yīng)如口紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿。③丙級(jí)愈合,指切口化膿,需要作切開引流等處理。

(12~13題共用選項(xiàng))

A.4~5天            

B.6~7天          

C.7~9天

D.10~12天        

E.14天

12.頭、頸、面部手術(shù)切口拆線時(shí)間因?yàn)樾g(shù)后

13.減張縫合線拆除時(shí)間應(yīng)為術(shù)后

【答案】A、E

部位

拆線時(shí)間

頭、面、頸部

術(shù)后4~5日

下腹部、會(huì)陰部

術(shù)后6~7日

胸部、上腹部、背部、臀部

術(shù)后7~9日

四肢

術(shù)后10~12日

減張縫線

術(shù)后14日

近關(guān)節(jié)處及年老、營養(yǎng)不良患者

適當(dāng)延遲,間隔拆線

青少年患者

適當(dāng)縮短

14.下列手術(shù)中,不需要預(yù)防性使用抗生素的是

A.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)

B.慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)

C.開放性骨折行骨折復(fù)位術(shù)

D.皮膚裂傷后1小時(shí)行清創(chuàng)術(shù)

E.甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)

【答案】E

15.男,38歲,闌尾切除術(shù)后5天,體溫38.5℃,傷口紅腫,有波動(dòng)感。首先應(yīng)如何處理

A.大劑量抗生素治療

B.拆除切口縫線,敞開傷口

C.B超檢查

D.物理治療

E.繼續(xù)觀察

【答案】B

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16.手術(shù)切口感染一般多發(fā)生在術(shù)后

A.1~2天

B.2~3天

C.3~4天

D.4~5天

E.5~6天

【答案】C

17.切口裂開時(shí)間一般發(fā)生在手術(shù)后

A.1周左右

B.5天左右

C.2周左右

D.3周左右

E.10天左右

【答案】A

18.下列不是手術(shù)后出血常見原因的是

A.術(shù)后未放置引流管

B.術(shù)中止血不徹底

C.原痙攣的小動(dòng)脈斷端舒張

D.創(chuàng)面滲血未能完全控制

E.凝血功能障礙

【答案】A

19.患者女,50歲,胃次全切除術(shù)后第二天,體溫升高達(dá)38.5℃,心動(dòng)過速至105次/分,伴有輕度呼吸急促,最可能的診斷

A.膈下膿腫

B.急性肺不張

C.傷口感染

D.尿路感染

E.血栓性靜脈炎

【答案】B

上腹部手術(shù)后早期發(fā)生體溫增高、脈速和呼吸急促,首先考慮急性肺不張,是由于術(shù)后傷口疼痛、膈肌運(yùn)動(dòng)受限、支氣管分泌黏稠等因素導(dǎo)致咳嗽、排痰障礙、支氣管阻塞所致。

20.女性患者,50歲,畢Ⅱ式切除術(shù)后1周出現(xiàn)頑固性呃逆,考慮

A.膈下感染

B.術(shù)后輸入段梗阻

C.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

D.術(shù)后止血不徹底

E.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)

【答案】A

膈下感染可以刺激膈神經(jīng)造成頑固性呃逆。

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