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外科主治考生速看!腹部損傷相關(guān)考點總結(jié)&免費試聽!

2021-06-03 17:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹部損傷是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下: 

腹部損傷的病因

1.撞擊傷、壓砸傷、銳器刺傷、火器傷、跌打傷、吞食異物傷(金屬類)等各種傷害。

2.高處墜落拍擊傷。

3.劇烈爆炸引起的氣浪或水浪的沖擊傷。

4.化學性損傷如腐蝕性的強酸、強堿或毒物等的損傷。

腹部損傷臨床表現(xiàn)

1.腹壁損傷常見的表現(xiàn)是局限性腹壁腫脹、疼痛和壓痛。

2.實質(zhì)性臟器破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血。表現(xiàn)為面色蒼白、脈率加快,嚴重時可出現(xiàn)失血性休克。除肝內(nèi)膽管或胰腺損傷外,一般腹痛和腹膜刺激征并不嚴重。

3.空腔臟器破裂時主要表現(xiàn)為強烈的腹膜刺激征,同時可伴有惡心、嘔吐、便血、嘔血等胃腸道癥狀,有時可有氣腹征。

腹部損傷主要輔助診斷方法

(1)診斷性腹腔穿刺術(shù)和腹腔灌洗術(shù):

陽性率>90%。

注意!抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能(液體比較少),必要時可行腹腔灌洗術(shù)(對腹內(nèi)少量出血者更可靠)。

(2)X線:胸腹部X線——膈下積氣、腹內(nèi)積液。

(3)B超:可探測實質(zhì)性內(nèi)臟,并測知腹腔內(nèi)是否有積液,血腫。

腹部損傷的處理原則

處理原則對于已確診或高度懷疑腹內(nèi)臟器損傷者,處理原則是做好緊急手術(shù)前準備,力爭早期手術(shù)。

如合并其他損傷,應(yīng)權(quán)衡輕重緩急,首先處理對生命威脅最大的損傷。

抗休克是治療的重要措施,對嚴重失血性休克應(yīng)在抗休克同時迅速手術(shù)。

腹部損傷

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