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急性肝衰竭怎么檢查?檢查方法是什么?

急性肝衰竭怎么檢查?檢查方法是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.血生化檢查

(1)血清膽紅素進(jìn)行性升高,每日可升高17.1~34.2μmol/L,數(shù)天內(nèi)即可達(dá)171μmol/L以上。同時(shí)血清轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)行性升高,嚴(yán)重者出現(xiàn)“膽-酶分離”,AST/ALT比值>1。

(2)血清蛋白或前清蛋白明顯下降。

(3)血膽固醇水平明顯降低。

2.凝血功能檢查

凝血酶原時(shí)間(PT)延長(>15s)和凝血酶原活動(dòng)度(PTA)降低(<40%)。血小板<50×109/L,血纖維蛋白原減少(<1.25g/L),血清膽堿酯酶活力<40%。

3.影像學(xué)檢查

提示肝臟體積進(jìn)行性縮小。

4.組織病理學(xué)檢查

肝細(xì)胞呈一次性壞死,壞死面積超過肝實(shí)質(zhì)的2/3;或亞大塊壞死,伴存活肝細(xì)胞嚴(yán)重變性,竇壁網(wǎng)架不塌陷或少量非完全性塌陷。由于肝衰竭患者凝血功能嚴(yán)重降低,實(shí)施肝穿刺具有一定的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)慎重選擇。

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