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門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)都有哪些?

2020-09-27 17:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)都有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.脾大、脾功能亢進 門靜脈血流受阻時,出現(xiàn)脾臟充血性腫大。長期的脾竇充血,發(fā)生脾內纖維組織增生和脾髓細胞再生,引起脾破壞血細胞的功能亢進。

2.上消化道大出血 表現(xiàn)為嘔血和黑便,出血量大且急。門靜脈高壓癥時上述4個交通支顯著擴張,其中胃底、食管下段交通支最有臨床意義。它離門靜脈和腔靜脈主干近,壓力差大,因而受門靜脈高壓的影響也最早,最明顯。這些靜脈發(fā)生曲張后,使覆蓋的黏膜變薄,當腹腔內壓和門靜脈壓突然增高時,可以導致曲張靜脈破裂,引起不易控制的急性大出血。

3.腹水 門靜脈壓力增高,使門靜脈系統(tǒng)毛細血管床的濾過壓增加,肝內淋巴液的容量增加,大量淋巴液自肝表面漏入腹腔,這是門靜脈高壓癥時腹水形成的主要原因。此外,低蛋白血癥、醛固酮和血管升壓素在體內增多,也可引起水鈉潴留,造成腹水和全身性水腫。

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