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重癥肌無力的臨床分型有哪些?分別是什么?

2020-06-28 09:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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重癥肌無力的臨床分型有哪些?分別是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

(1)改良的Osseman分型法 

①I型眼肌型;②IIA型輕度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,無假性球麻痹的表現(xiàn),即無咀嚼和吞咽困難構(gòu)音不清。③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累,有假性球麻痹的表現(xiàn),多在半年內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難。④III型(重度激進型)發(fā)病迅速,多由數(shù)周或數(shù)月發(fā)展到呼吸困難。⑤IV型(遲發(fā)重癥型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演變。⑥V型肌萎縮型,少見。

(2)肌無力危象 

是指重癥肌無力患者在病程中由于某種原因突然發(fā)生的病情急劇惡化,呼吸困難,危及生命的危重現(xiàn)象。

根據(jù)不同的原因,MG危象通常分3種類型:

①肌無力危象大多是由于疾病本身的發(fā)展所致。也可因感染、過度疲勞、精神刺激、月經(jīng)、分娩、手術、外傷而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為患者的肌無力癥狀突然加重,出現(xiàn)吞咽和咳痰無力,呼吸困難,常伴煩躁不安,大汗淋漓等癥狀。

②膽堿能危象見于長期服用較大劑量的“溴吡斯的明”的患者,或一時服用過多,發(fā)生危象之前常先表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、皮膚濕冷、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動、焦慮等精神癥狀。

③反拗危象“溴吡斯的明”的劑量未變,但突然對該藥失效而出現(xiàn)了嚴重的呼吸困難。也可因感染、電解質(zhì)紊亂或其他不明原因所致。

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