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急性腦內(nèi)血腫的治療方法是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.手術(shù)治療
對(duì)急性腦內(nèi)血腫的治療與急性硬腦膜下血腫相同,均屬腦挫裂傷復(fù)合血腫,兩者還時(shí)常相伴發(fā)。手術(shù)方法多采用骨窗或骨瓣開顱術(shù),于清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織后,應(yīng)隨即探查額、顳葉腦內(nèi)血腫,予以清除。對(duì)疑有腦室穿破者,尚應(yīng)行腦室穿刺引流。對(duì)單純性腦內(nèi)血腫,發(fā)展較緩的亞急性患者,則應(yīng)視顱內(nèi)壓增高的情況而定,如為進(jìn)行性加重,有形成腦疝之趨勢(shì)者,仍以手術(shù)治療為宜。
近年來(lái),由于CT的日益普及和穿刺技術(shù)的不斷改進(jìn),穿刺治療腦內(nèi)血腫被越來(lái)越多的醫(yī)生采用,成功率不斷提高,腦內(nèi)血腫量及合并傷程度相同的患者,應(yīng)用穿刺治療成功后,其后遺癥較開顱手術(shù)者輕,治愈率高。
2.非手術(shù)治療
有少部分腦內(nèi)血腫雖屬急性,但腦挫裂傷不重,年齡大,血腫較小,不足20ml,臨床癥狀輕,神志清楚,位于非主要功能區(qū),無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征,病情穩(wěn)定,或顱內(nèi)壓測(cè)定不超過(guò)3.33kPa(25mmHg)者,亦可采用非手術(shù)治療。對(duì)少數(shù)慢性腦內(nèi)血腫,已有囊變者,顱內(nèi)壓正常,則無(wú)需特殊處理。
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