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急性硬腦膜外血腫的手術(shù)治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
通常多采用骨窗開顱或骨瓣開顱術(shù),便于徹底清除血腫、充分止血和必要時行硬膜下探查,是硬膜外血腫沿用已久的術(shù)式。近年來,由于CT掃描檢查的廣泛應(yīng)用,能夠?qū)ρ[的部位、大小和腦損傷情況了如指掌,并能動態(tài)地觀察血腫的變化,因此有些病例采用小骨窗方法治療硬膜外血腫也獲得成功。
(1)骨窗開顱硬膜外血腫清除術(shù)
適用于病情危急,已有腦疝來不及行影像學(xué)診斷及定位,直接送入手術(shù)室搶救的患者。可先行鉆孔探查,然后擴(kuò)大成骨窗清除血腫。術(shù)畢,硬膜外置橡皮引流條,分層縫合頭皮。顱骨缺損留待2~3月后擇期修補。
(2)骨瓣開顱硬膜外血腫清除術(shù)
適用于血腫定位明確的病例。
(3)鉆孔穿刺清除硬膜外血腫
適用于特急性硬膜外血腫的緊急搶救,為暫時緩解顱內(nèi)高壓,贏得時間,先行錐孔或鉆孔排出部分液態(tài)血腫。這種應(yīng)急措施已用于院前急救或腦內(nèi)血腫的引流。
但值得注意的是巨大硬膜外血腫和活動性出血的硬膜外血腫不宜采用小骨窗方法。
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