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白線疝的癥狀及體征

白線疝的癥狀及體征分別是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.癥狀

(1)腹痛白線疝患者最常見的癥狀為上腹部疼痛。多數(shù)病人僅表現(xiàn)為上腹局限性隱痛,而少數(shù)表現(xiàn)為較嚴重的深部疼痛。腹痛的發(fā)生機制主要是疝塊壓迫通過白線的肋間神經(jīng)纖維導(dǎo)致局限性疼痛,大網(wǎng)膜、肝圓韌帶受到牽扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度與體位、進食及重體力勞動有關(guān),體位改變,尤其是平臥時疼痛常減輕或消失,而進食后或重體力勞動后可加重。腹痛的嚴重程度與疝的大小不成正比,往往疝很小而臨床癥狀很重。

(2)惡心、嘔吐:少數(shù)白線疝病人除腹痛外,可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。發(fā)生機制為:①脫出的大網(wǎng)膜和肝圓韌帶牽拉可引起深部疼痛,并引起反射性惡心、嘔吐等消化道癥狀;②大網(wǎng)膜和肝圓韌帶的牽扯可導(dǎo)致幽門痙攣,進而出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。

2.體征

(1)腹壁腫塊:腹壁腫塊是白線疝的主要體征。由于白線疝絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間,因此疝塊多位于臍上劍突與臍之間的白線上,可偏于中線一側(cè),站立或飯后疝塊更為明顯。疝塊直徑一般在2~4cm左右,有學(xué)者報道疝塊最大者直徑達15cm,少數(shù)病人疝塊很小,只是皮下一個柔軟的圓形突起,不易察覺,肥胖病人則更難發(fā)現(xiàn)。當(dāng)疝內(nèi)容物回納后可觸及白線處有筋膜性疝環(huán)孔的邊緣。

(2)Litten征陽性:體格檢查時將手指放在病人懷疑疝的部位,囑其在立位時用力咳嗽,往往在咳嗽的同時,手指可感到有碎裂聲,即為Litten征陽性。

(3)誘發(fā)疼痛:用拇指和食指夾住腫塊向外牽拉,常因牽扯了肝圓韌帶、腹膜或大網(wǎng)膜而誘發(fā)患者腹部疼痛,Moure等認為這是白線疝的一個特異性臨床體征。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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