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關(guān)于“外科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):ASA分類 ”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
麻醉前必須診視患者,了解患者的病史、既往史、用藥史及藥敏史。體檢時(shí)了解重要臟器的功能狀態(tài),對(duì)患者耐受手術(shù)和麻醉的狀態(tài)進(jìn)行恰當(dāng)評(píng)估。美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分類有助于評(píng)估病情。
①第一類(ASA I)患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能正常,營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育良好,麻醉和手術(shù)耐受良好。
②第二類(ASA Ⅱ) 患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)雖有輕度病變,但代償健全,對(duì)一般麻醉和手術(shù)的耐受無(wú)大礙。
③第三類(ASA Ⅲ) 患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重,功能損減,雖在代償范圍內(nèi),但對(duì)實(shí)施麻醉和手術(shù)仍有顧慮,麻醉耐受較差。
④第四類(ASA Ⅳ) 患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重,功能代償不全,威脅生命安全,實(shí)施麻醉和手術(shù)均有生命危險(xiǎn),麻醉耐受差。
⑤第五類(ASA V) 患者的病情危重,隨時(shí)有死亡的威脅,麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)。
經(jīng)典例題:
患者男,55歲。臨床診斷為肝癌,擬行肝癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有20年風(fēng)心病病史,曾發(fā)生心力衰竭2次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,中度肺動(dòng)脈高壓。患者的ASA分類
A.Ⅰ類
B.Ⅱ類
C.Ⅲ類
D.Ⅳ類
E.V類
【正確答案】 C
【答案解析】ASA分類:
第三類(ASA Ⅲ) 患者的心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變嚴(yán)重,功能損減,雖在代償范圍內(nèi),但對(duì)實(shí)施麻醉和手術(shù)仍有顧慮,麻醉耐受較差。
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