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關(guān)于“外科主治醫(yī)師考點(diǎn):中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
中心靜脈壓 | 血壓 | 原因 | 處理原則 |
低 | 低 | 血容量嚴(yán)重不足 | 充分補(bǔ)液 |
低 | 正常 | 血容量不足 | 適當(dāng)補(bǔ)液 |
高 | 低 | 心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多 | 給強(qiáng)心藥物,糾正酸中毒,舒張血管 |
高 | 正常 | 容量血管過(guò)度收縮 | 舒張血管 |
正常 | 低 | 心功能不全或血容量不足 | 補(bǔ)液試驗(yàn) |
補(bǔ)液試驗(yàn):去等滲鹽水250ml,于5~10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入。如血壓升高而中心靜脈壓不變,提示血容量不足;如血壓不變而中心靜脈壓升高3~5cmH2O,提示心功能不全。
經(jīng)典例題:
患者,男,59歲。因門靜脈高壓所致食管胃底曲張靜脈破裂出血,導(dǎo)致失血性休克。給予搶救后,測(cè)中心靜脈壓為14cmH2O。血壓為120/80mmHg,此時(shí)的處理原則是
A.舒張血管
B.適當(dāng)補(bǔ)液
C.給強(qiáng)心藥物,糾正酸中毒
D.充分補(bǔ)液
E.補(bǔ)液試驗(yàn)
【正確答案】 A
【答案解析】當(dāng)中心靜脈壓升高,血壓正常,提示容量血管過(guò)度收縮,應(yīng)該使用舒張血管藥物,答案選A。
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