骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童與青少年，原發(fā)病灶為肺結(jié)核或消化道結(jié)核，好發(fā)部位是脊柱，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)。其相關(guān)考點(diǎn)如下：

問(wèn)題索引：

1.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的好發(fā)部位是哪？

2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線表現(xiàn)是什么？

3.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核臨床表現(xiàn)是什么？

具體解答：

1.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)生部位是

A.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)

B.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)

C.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)

D.脊柱椎體

E.活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)

【答案】D

【解析】脊柱結(jié)核占全身關(guān)節(jié)結(jié)核的首位，其中以椎體結(jié)核[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]占大多數(shù)，腰椎結(jié)核發(fā)生率最高，胸椎次之。

2.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)

A.骨空洞形成

B.層狀骨膜增生

C.邊緣不齊的小死骨

D.骨質(zhì)缺損

E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀

【答案】E

【解析】骨關(guān)節(jié)結(jié)核[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]早期X線可見(jiàn)骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀。

3.下列選項(xiàng)中，不屬于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核臨床表現(xiàn)的是

A.關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性

B.寒性膿腫

C.低熱、消瘦、盜汗、貧血

D.局部腫痛

E.血沉增快

【答案】A

【解析】起病緩慢，有低熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲缺乏[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]及貧血等癥狀。病變部位多為單發(fā)性，少數(shù)為多發(fā)性。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第33期