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關(guān)于“急性尿潴留的癥狀體征與治療方案是怎樣的? ”,想必各位考生比較關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下,供各位考生參考學(xué)習(xí):
癥狀體征
發(fā)病突然,膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出,患者常脹痛難忍,有時(shí)部分尿液可從尿道溢出,但不能減輕下腹疼痛。
治療方案
治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除,可行導(dǎo)尿術(shù)引流膀胱尿液,以解除脹痛,然后再作進(jìn)一步檢查,明確病因后再進(jìn)行治療。
對(duì)于尿潴留在短時(shí)間不能恢復(fù)者,最好放置導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿,1周左右拔除。急性尿潴留病人在不能插入導(dǎo)尿管時(shí),可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,以暫時(shí)緩解病人的痛苦。此外,還可采用用膀胱穿刺激造瘺引流尿液。
急性尿潴留是前列腺增生癥常見并發(fā)癥,多發(fā)生于前列腺增生癥的中晚期,文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)約有50% 的前列腺增生癥患者發(fā)生急性尿潴留。多在感冒、勞累、飲酒、憋尿、房事或吃辛辣食物后誘發(fā),病人小腹脹痛,不能排尿,非常痛苦。因此發(fā)生急性尿潴留后的緊急處理非常重要,故在此單獨(dú)講述處理方法。一般有如下幾種方法,其中有些方法簡單易學(xué),病人可自行采用。
(1)熱敷法:熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會(huì)陰,對(duì)尿潴留時(shí)間較短,膀胱充盈不嚴(yán)重的患者常有很好的療效,也可采用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅(jiān)持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機(jī)會(huì)。
(2)按摩法:順臍至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處輕輕按摩,并逐漸加壓,可用拇指點(diǎn)按關(guān)元穴部位約一分鐘,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿,切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂。
(3)敷臍療法:用食鹽半斤炒熱,布包熨臍腹,冷后炒熱敷臍?;蛴锚?dú)頭蒜一個(gè),梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍。
(4)導(dǎo)尿法:一般應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行,故由醫(yī)護(hù)人員操作,目前國外對(duì)于尿潴留患者,也提倡自家導(dǎo)尿。
(5)穿刺抽尿法:在無法插入導(dǎo)尿管情況下為暫時(shí)緩解患者痛苦,可在無菌條件下,在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出尿液。
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