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等滲性脫水的病人有哪些表現(xiàn)?如何診斷?

等滲性脫水的病人有哪些表現(xiàn)?如何診斷?相信各位考生對(duì)此問(wèn)題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

臨床表現(xiàn)

病人不口渴,有尿少、厭食、惡心、乏力、舌干、眼球下陷、皮膚干燥、松弛等表現(xiàn)。如短期內(nèi)喪失過(guò)多,體液?jiǎn)适н_(dá)體重的5%以上時(shí),也就是喪失細(xì)胞外液的25%時(shí);病人出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足的癥狀。體液繼續(xù)喪失達(dá)體重的6%——7%;相當(dāng)喪失細(xì)胞外液的30%——35%時(shí);休克已表現(xiàn)非常嚴(yán)重。常伴有代謝性酸中毒。如病人喪失的體液主要為胃液,因有CL-的大量喪失;則可伴有代謝性堿中毒,出現(xiàn)堿中毒的一些臨床表現(xiàn)。

診斷

主要依靠病史和臨床表現(xiàn)。要詳細(xì)詢問(wèn)體液?jiǎn)适闆r,每日的失液量有多少?持續(xù)多少時(shí)間?失液的性狀等。測(cè)定細(xì)胞外液量和血清鈉,以了解缺水和失鈉情況。血清Na+和Cl-一般無(wú)明顯降低,血漿滲透壓在正常范圍。尿比重增高。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容有明顯增高,表示血液濃縮。必要時(shí)可作血?dú)夥治鰷y(cè)定,以判定有否酸堿平衡失調(diào)。

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