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手術中應遵循的無菌原則

2020-04-16 15:49 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了手術中的無菌原則如下,請各位考生仔細查看。

1、嚴格明確區(qū)分有菌、無菌的概念 

手術人員穿無菌手術衣及戴好無菌手套后,背部、腰部以和肩部以上都應視為有菌區(qū),不能再用手觸摸。雙手應肘部內收,靠近身體。手術臺邊緣以下的布單不可接觸,超過手術臺邊緣以下的物品一概不可再拾回使用。無菌桌僅桌緣平面以上屬無菌,參加手術人員不得扶持無菌桌的邊緣。

2、保持無菌物品的無菌狀態(tài) 

無菌區(qū)內所有物品都必須是滅菌的,若無菌包破損、潮濕、可疑污染時均應視為有菌,應重新更換。手術中前臂或肘部若受污染應立即更換手術衣或加套無菌袖套,若手套破損或接觸到有菌物品,應立即更換無菌手套。無菌區(qū)的布單若被水或血濕透,應加蓋干的無菌巾或更換新的無菌單。

3、保護皮膚切口 

皮膚雖經消毒,只能達到相對無菌,因此,切開皮膚前,一般先用無菌聚乙烯薄膜覆蓋,再切開皮膚。切開皮膚和皮下脂肪層后,切口邊緣應以無菌大紗布墊或手術巾遮蓋并固定,僅顯露手術切口。凡與皮膚接觸的刀片和器械不再應用,延長切口或縫合前需用75%乙醇消毒皮膚一次。

4、正確傳遞物品和調換位置 

手術者或助手需要器械時應由器械護士從器械升降臺側正面方向遞給,手術時不可在手術人員背后或頭頂方向傳遞器械及手術用品。手術過程中,同側手術人員如需調換位置時,應先退后一步,轉過身背對背地轉至另一位置,避免觸及對方背部不潔區(qū)。

5、污染手術的隔離技術 

進行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術時,先用紗布墊保護周圍組織,再切開空腔臟器,并隨時吸除外流物。

6、保持潔凈效果、減少空氣污染 

手術時門窗應關閉,減少人員走動。

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