小王今年20出頭,平時(shí)生活習(xí)慣良好,最近在健身房辦了年卡,每天都要到健身房鍛煉兩小時(shí)。這天,在他做完200個(gè)深蹲后就出狀況了,雙下肢肌肉酸痛不說(shuō),還伴有頭暈、乏力、惡心,當(dāng)天晚上更是出現(xiàn)了醬油色的小便,一整天都沒(méi)胃口吃東西,腰痛也越來(lái)越厲害……到急診室一查,結(jié)果把他嚇了一跳,各項(xiàng)指標(biāo)一路飄紅,醫(yī)生告訴他這是橫紋肌溶解癥,這種病癥如果不及時(shí)處理還可能會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭,建議他立即接受血透治療。這可把小王說(shuō)蒙了,到底是哪里出了問(wèn)題,做個(gè)運(yùn)動(dòng)后果還這么嚴(yán)重?不過(guò)為了身體著想,小王還是聽(tīng)從醫(yī)生的安排,在進(jìn)行了兩次血液凈化治療和大劑量的補(bǔ)液支持后,小王的各項(xiàng)指標(biāo)終于慢慢回落,半個(gè)月后復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常,康復(fù)出院。
近年來(lái),國(guó)內(nèi)外對(duì)運(yùn)動(dòng)后橫紋肌溶解的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮。對(duì)于酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人來(lái)說(shuō),尤其是一些年輕人,已不滿足于常規(guī)強(qiáng)度的體育鍛煉,但他們中的很多人卻不知道,過(guò)度鍛煉可能導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。
人體肌肉主要分三大類(lèi),有骨骼肌、心肌及平滑肌。橫紋肌指的是骨骼肌和心肌。
所謂“橫紋肌溶解癥”,實(shí)際是某些因素造成骨骼肌細(xì)胞被破壞,釋放一種被稱為“肌血球素”的物質(zhì)到血液里。肌血球素分解成某些有毒物質(zhì),它們可能堵塞腎組織導(dǎo)致腎衰。
通俗地說(shuō),指的是我們的骨骼肌產(chǎn)生了急速的損傷,肌肉損傷的結(jié)果,就是導(dǎo)致肌肉細(xì)胞的壞死及細(xì)胞膜的破壞,肌肉的一些蛋白質(zhì)和肌球蛋白便滲漏出來(lái),進(jìn)而進(jìn)入血液中并隨后出現(xiàn)在尿中。
橫紋肌溶解癥不是一個(gè)疾病,而是一類(lèi)具有相似表現(xiàn)的臨床綜合征,其原因多種多樣。包括過(guò)度運(yùn)動(dòng)(如跑馬拉松)、中暑(軍訓(xùn)最多見(jiàn))或高熱、高壓電電擊、全身性痙攣、感染、腎臟疾病、遺傳代謝性肌病、感染、酗酒或服用過(guò)量安眠藥導(dǎo)致長(zhǎng)期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫、服用某些降血脂藥等,還有很多報(bào)道中的食用小龍蝦引起橫紋肌溶解癥等;另外也有些較少見(jiàn)的情形,如大量蜂蟄、毒蛇咬傷、服用搖頭丸等。
橫紋肌溶解癥病人常見(jiàn)早期癥狀有醬油樣尿(常作為首發(fā)表現(xiàn))、肌肉疼痛、乏力、腫脹,全身不適、頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等。
正確的處理方法
如果運(yùn)動(dòng)后肌肉嚴(yán)重酸痛,建議暫停鍛煉,好好休息,同時(shí)大量飲水,如果休息數(shù)天仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),或發(fā)現(xiàn)小便呈醬油色、尿量減少,甚至無(wú)尿,就要馬上到正規(guī)醫(yī)院做檢查,以免加重病情,延誤治療,引發(fā)嚴(yán)重后果。
當(dāng)存在上述誘因時(shí)又出現(xiàn)了乏力、肌肉酸痛、尿色改變、尿量減少等癥狀,懷疑自己存在橫紋肌溶解癥時(shí),就應(yīng)該及時(shí)至醫(yī)院就診,同時(shí)停止之前提到的誘因刺激,如中暑的人應(yīng)該及時(shí)降溫散熱、服用他汀類(lèi)藥物應(yīng)及時(shí)停用。
提示1
忌高溫高濕環(huán)境鍛煉,應(yīng)注意保持通風(fēng),避免高溫下持續(xù)作業(yè),一旦中暑及時(shí)降溫處理。
提示2
放慢運(yùn)動(dòng)節(jié)奏,適度鍛煉,循序漸進(jìn),從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,按自身身體情況逐漸增加強(qiáng)度和難度,避免長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
提示3
服用可能引起橫紋肌溶解癥的藥物,需定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)。
提示4
避免酗酒,防止意外。
提示5
避免外傷壓迫,如一旦發(fā)生壓迫,應(yīng)及時(shí)呼救醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。
提示6
一旦出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、尿色改變、尿量減少等,盡早就醫(yī)。
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