2020臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能考試病例分析考試模擬題仿真練習(xí)與解析（五十題）

2020-09-09 18:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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題號(hào)x：間斷腹痛2年，加重伴黑便2天

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無飲食不當(dāng)、飲酒、勞累、精神因素。

（2）腹痛：具體部位、性質(zhì)、程度、規(guī)律，持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。

（3）黑便：次數(shù)、性狀及量，有無膿血，腹痛與排便的關(guān)系。

（4）伴隨癥狀：有無反酸、嘔血、腹脹、嘔吐，有無頭暈心悸，意識(shí)障礙。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、大便常規(guī)、糞隱血、胃鏡、鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡、腹部B超。

（2）治療情況：是否用過抑酸劑、止血藥物，療效如何。

3.一般情況：近期飲食、睡眠、大便及體重變化情況。。

（二）其他相關(guān)病史