APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師實(shí)踐技能考試 > 考試經(jīng)驗(yàn)

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能-潰瘍性結(jié)腸炎病例分析診斷公式和經(jīng)典例題

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能-潰瘍性結(jié)腸炎病例分析診斷公式和經(jīng)典例題!為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生更好地復(fù)習(xí)備戰(zhàn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了如下內(nèi)容及練習(xí)題:

【匯總】2022年國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析診斷公式匯編(附經(jīng)典例題)

潰瘍性結(jié)腸炎診斷公式

1.診斷題眼:膿血便+消瘦+腸外表現(xiàn)+結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍,多發(fā)息肉”=潰結(jié)

分型:初發(fā)、慢性復(fù)發(fā)、慢性持續(xù)、急性暴發(fā)型。

嚴(yán)重程度:輕中重

病變范圍:全結(jié)腸/直腸/直腸乙狀結(jié)腸

病情分期:活動(dòng)期/緩解期。

擬診:潰瘍性結(jié)腸炎,慢性復(fù)發(fā)型廣泛結(jié)腸類型中間型活動(dòng)期。

2.輔助檢查:血液、糞便、結(jié)腸鏡、X線鋇劑灌腸。

3.鑒別診斷:慢性細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎、血吸蟲(chóng)腸病、克羅恩病、大腸癌、腸易激綜合癥、其他感染性腸炎

4.治療:一般(休息、飲食、糾正水電平衡、補(bǔ)液抗感染)。藥物(氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑)。手術(shù)。

——經(jīng)典習(xí)題——

女性,33歲。間斷膿血便1年,加重1個(gè)月。

潰瘍性結(jié)腸炎

二、診斷依據(jù)(6分)

1.慢性病程,反復(fù)不愈。(1分)

2.間斷腹瀉、膿血便、加重伴里急后重,抗菌藥物治療無(wú)效。(1.5分)

3.此次癥狀加重后膿血便次數(shù)及血量明顯增加伴發(fā)熱、腹痛。(1.5分)

4.查體:T>37.5℃,P>90次/分,貧血貌,左下腹壓痛,腸鳴音活躍。(1分)

5.糞常規(guī):黏液膿血便,可見(jiàn)多量的紅、白細(xì)胞,未見(jiàn)病原體。(0.5分)

6.貧血、血沉增快。(0.5分)

三、鑒別診斷(4分)

1.慢性細(xì)菌性痢疾。(1分)

2.克羅恩病。(1分)

3.結(jié)腸癌。(1分)

4.阿米巴腸炎。(0.5分)

5.腸結(jié)核或其他感染性腹瀉。(0.5分)

四、進(jìn)一步檢查(4分)

1.結(jié)腸鏡+黏膜活組織病理檢查。(2分)

2.血CRP,肝腎功能、電解質(zhì)、腫瘤標(biāo)志物。(1分)

3.血自身抗體(如p-ANCA)。(0.5分)

4.進(jìn)一步病原學(xué)及病因?qū)W檢查。(0.5分)

五、治療原則(4分)

1.一般治療:適當(dāng)休息,限制飲食。(0.5分)

2.對(duì)癥、營(yíng)養(yǎng)支持治療。(0.5分)

3.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。(1分)

4.合理應(yīng)用抗生素治療。(1分)

5.氨基水楊酸制劑治療。(0.5分)

6.視病情變化,必要時(shí)手術(shù)治療(或生物制劑治療)。(0.5分)

以上關(guān)于“臨床醫(yī)師實(shí)踐技能-潰瘍性結(jié)腸炎病例分析診斷公式和經(jīng)典例題”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)實(shí)踐技能欄目!

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    章浩 臨床醫(yī)師 《實(shí)踐技能》 免費(fèi)試聽(tīng)
    2024年醫(yī)考慶功會(huì)

    張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

    詳情
    公衛(wèi)醫(yī)師技能考前最后一課

    秦楓  06月14日 19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看