“社區(qū)康復(fù)：如何分辨真假肩周炎？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

醫(yī)學(xué)上肩周炎的真正名字又叫凍結(jié)肩，它是一種原發(fā)性粘連性滑囊炎，是一種無(wú)菌性炎癥。真正的肩周炎是一種自限性疾病，通常會(huì)在1-2年后自行緩解。而其中糖尿病性凍結(jié)肩除外，它引起的疼痛會(huì)更重，非手術(shù)治療效果差。凍結(jié)肩的臨床癥狀主要為肩關(guān)節(jié)廣泛性疼痛（患者不能指出具體疼痛位置）、活動(dòng)范圍全方位減?。ㄔ诖媪舻幕顒?dòng)范圍內(nèi)活動(dòng)無(wú)疼痛）、常有夜間痛，嚴(yán)重時(shí)連梳頭、化妝、吃飯穿衣都困難。

而肩袖是由圍繞在肩關(guān)節(jié)周圍的四塊肌肉構(gòu)成，它起到了保護(hù)肩關(guān)節(jié)，維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，完成肩關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)的作用。肩袖損傷與外傷和退變均有關(guān)系，病變累及的肌肉不同，臨床癥狀也有差別。肩袖損傷的臨床癥狀主要為肩關(guān)節(jié)前外側(cè)的疼痛、可向三角肌放射，在某個(gè)活動(dòng)范圍內(nèi)（常為60°—90°）可誘發(fā)疼痛，但肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常，主要為肩關(guān)節(jié)外展、上舉、后伸受限，可伴有關(guān)節(jié)內(nèi)彈響，早期患者的日常生活基本不受影響。如果任其發(fā)展，后期則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重影響患者的肩關(guān)節(jié)功能。

肩周炎和肩袖損傷在治療上有很大差別。凍結(jié)肩通過(guò)鍛煉，包括“鐘擺運(yùn)動(dòng)”、“爬墻”、“吊單杠”、理療、口服消炎止痛藥物，1-2年90%的患者會(huì)得到緩解。而如果是肩袖損傷做上述鍛煉，反而會(huì)雪上加霜，導(dǎo)致已經(jīng)存在的損傷加重。核磁共振檢查可以明確損傷的范圍，根據(jù)不同的損傷程度可以采取封閉、肌肉力量練習(xí)、避免重復(fù)誘發(fā)疼痛的動(dòng)作等治療手段，保守治療4—6月無(wú)好轉(zhuǎn)，則需要手術(shù)治療。目前的肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在修補(bǔ)肩袖上已經(jīng)相當(dāng)成熟，手術(shù)以效果顯著、創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、恢復(fù)活動(dòng)早等優(yōu)點(diǎn)得到廣大患者的垂青。

可見，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛不一定都是肩周炎引起的，有一部分是由于肩袖損傷導(dǎo)致的，在診斷和治療時(shí)要仔細(xì)分辨清楚在治療，以免加重病情。

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