小兒急性膽囊炎癥狀
患者多呈急性病容，呼吸表淺而不規(guī)則。嘔吐嚴(yán)重者可出現(xiàn)失水及電解質(zhì)紊亂的征象。大半部分的病人可出現(xiàn)黃疸，一般為輕度黃膽，若伴有總膽管和肝膽管結(jié)石梗阻或伴發(fā)膽管炎時(shí)則黃疸明顯加深。60%～70%的患者可有反射性惡心及嘔吐，甚者可吐出膽汁，并可造成脫水及電解質(zhì)紊亂。
腹痛多發(fā)生于右上腹，也可發(fā)生于中上腹，程度較劇烈而持久，常有陣發(fā)性加劇，可向右肩放射。隨炎癥過(guò)程的進(jìn)展，腹痛常局限于右肋下膽囊區(qū)。疼痛多發(fā)生于夜間，常于飽餐尤其進(jìn)食較多脂肪之后發(fā)作。若有膽囊管梗阻，可有間斷性膽絞痛發(fā)作。全身癥狀80%的患者可有中度發(fā)熱。當(dāng)發(fā)生化膿性膽囊炎時(shí)，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、煩躁、譫妄等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。
腹部檢查可見(jiàn)右上腹部稍膨隆，腹式呼吸受限，右肋下膽囊區(qū)有壓痛、反跳痛及肌緊張，墨菲(Murphy)征陽(yáng)性。約1/3病人因膽囊積膿或膽囊周?chē)撃[可在右肋緣下觸及腫大的膽囊。的急性膽囊炎較少影響肝功能，或僅有輕度肝功能損害的表現(xiàn)，如血清膽紅素和谷丙轉(zhuǎn)氨酶值略有升高等。非結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和結(jié)石性膽囊炎相似，但常不典型。
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