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椎管內(nèi)腫瘤的病因病機(jī)與臨床表現(xiàn)是什么?考生是不是都掌握了呢?快來(lái)跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!
病因
發(fā)生機(jī)制:①發(fā)性脊髓腫瘤僅10%起源于脊髓內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞,2/3是脊膜瘤和許旺細(xì)胞瘤,兩者均為良性腫瘤。惡性脊髓腫瘤包括膠質(zhì)瘤和肉瘤,起源于結(jié)締組織。神經(jīng)纖維瘤是許旺細(xì)胞瘤的一種類型,可以由許旺細(xì)胞和其他周圍支持細(xì)胞發(fā)生。②最常見(jiàn)的脊髓轉(zhuǎn)移瘤常起源于肺、乳腺、前列腺、腎、甲狀腺。淋巴瘤也可擴(kuò)展到脊髓。
臨床表現(xiàn)
1.刺激期(神經(jīng)根痛期)
在疾病早期可出現(xiàn)神經(jīng)根性刺激癥狀,表現(xiàn)為電灼、針刺、刀割或牽拉樣疼痛,咳嗽、噴嚏和腹壓增大時(shí)刻誘發(fā)或加重疼痛,夜間痛及平臥痛是椎管內(nèi)腫瘤特殊的癥狀。
2.脊髓部分受壓期
表現(xiàn)為受壓平面以下同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障礙。脊髓內(nèi)腫瘤感覺(jué)平面是從上向下發(fā)展,髓外腫瘤則由下向上發(fā)展。
3.脊髓完全受壓期
表現(xiàn)為受壓平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、括約肌功能完全喪失,并且不可恢復(fù)。
4.查體
全身檢查,注意心肺功能,胸式呼吸是否存在;軀體感覺(jué)障礙平面;有無(wú)肌肉萎縮及褥瘡等。
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