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尿的生成與排出的教學內容:
1、排泄的概念和途徑,腎臟的功能:排泄代謝尾產物、調節(jié)細胞外液量和滲透壓、維持水、電解質和酸堿平衡、產生生物活性物質。腎臟的結構特點,腎血液循環(huán)特征、腎血流量及其調節(jié)。
2、腎小球的濾過功能:腎小球濾過率,濾過分數(shù),濾過膜及其通透性,有效濾過壓,影響腎小球濾過的因素。
3、腎小管和集合管的轉運功能:重吸收機能:重吸收方式,近端小管的物質轉運特點,鈉、氯、水、碳酸氫根、鉀、葡萄糖的重吸收特點及機制,碳酸氫根的重吸收與氫的分泌,腎糖閾,腎葡萄糖吸收極限量,其它物質的重吸收和分泌。髓袢中的物質轉運特點: Nat、 CI、K的同向轉運。遠端小管和集合管的物質轉運特點鈉、氯、水重吸收的特點,鉀、氫與氨的分泌。
4、尿液的濃縮和稀釋:逆流倍增和逆流交換,髓質滲透壓梯度的形成,濃縮尿和稀釋尿的形成,直小血管在保持腎髓質高滲中的作用。
5、尿生成的調節(jié),腎內自身調節(jié):小管液溶質濃度,球管平衡。神經體液調節(jié):腎交感神經的作用, 抗利尿激素的作用,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的作用,心房鈉尿肽的作用。
6、腎的血漿清除率,血漿清除率的概念,血漿清除率計算方法,血漿清除率的理論意義。
7、膀胱與尿道的神經支配,排尿反射。
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