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川崎病的臨床表現(xiàn)及診斷

川崎病是全科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識點(diǎn)如下,希望對考生備考有所幫助。

臨床表現(xiàn)

可有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。由于本病可發(fā)生嚴(yán)重心血管并發(fā)癥而引起人們重視,未經(jīng)治療的患兒發(fā)生率達(dá)20%~25%.

檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

血清學(xué)檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血小板增加、C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快等等,同時(shí)注意是否伴有肝腎功能損害和D-二聚體的升高。

2.輔助檢查

尤其要注意心超和心電圖的表現(xiàn),提示是否存在心血管并發(fā)癥如冠狀動脈擴(kuò)張和心肌損害。

診斷

診斷可以從以下要點(diǎn)進(jìn)行參考:

1.發(fā)熱5天以上,如有其他征象,5天之內(nèi)可確診。

2.具有下列中的四條:

(1)雙側(cè)眼結(jié)膜充血,無滲出物。

(2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皸裂,楊梅舌。

(3)急性期手足紅腫,亞急性期甲周脫皮。

(4)出疹主要在軀干部,斑丘疹,多形紅斑樣或猩紅樣。

(5)頸部淋巴結(jié)腫大,直徑超過1.5cm.

3.無其他疾病可解釋上列表現(xiàn)。如有發(fā)熱只伴有其他三條,但有冠狀動脈瘤者亦可診斷。

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