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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情發(fā)熱在我們?nèi)粘I钪泻艹R?、那么你知道發(fā)熱到底是什么嗎?快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!
【概述】
發(fā)熱是指人的體溫超過正常高限,是體溫調(diào)節(jié)異常的結(jié)果。
腋表為36-37℃,口表為36.3-37.2℃,肛表為36.5-37.7℃。
正常人體溫??捎凶儺?,一般下午較上午略高,但24小時內(nèi)波動不超過1℃;婦女排卵后較高,月經(jīng)期和妊娠期稍高;運動或進食后略高;老年人略低。
致熱原分為外致熱原和內(nèi)致熱原。
外致熱原包括:
①各種微生物病原體及其產(chǎn)物,如細菌及其毒素、病毒、真菌、立克次體和螺旋體;
②炎性滲出物及無菌性壞死組織;
③抗原-抗體免疫復(fù)合物;
④類固醇的代謝產(chǎn)物如原膽烷醇酮等。
內(nèi)致熱原是由外致熱原通過激活血液中的中性粒細胞、單核-吞噬細胞系統(tǒng)而產(chǎn)生的。
其主要成分為白介素-1(IL-1),近來認(rèn)為腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)也是致熱原成分之一。
內(nèi)致熱原作用于下丘腦血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生花生四烯酸,代謝產(chǎn)物主要為前列腺素E2(PGE2)。PGE2是一種較強的致熱原,可直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)點水平上調(diào),并通過傳出神經(jīng)使骨骼肌收縮(臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)),導(dǎo)致產(chǎn)熱增加。另一方面通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮,停止排汗,散熱減少,從而使產(chǎn)熱大于散熱,引起發(fā)熱。
非致熱原引起的發(fā)熱包括:
①體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損,如顱腦外傷、出血及炎癥等;
②引起產(chǎn)熱過多,如甲亢、癲癇持續(xù)狀態(tài)等;
③引起散熱減少,如廣泛性皮膚病、心力衰竭等。
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