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詳情發(fā)熱的癥狀起因有什么?這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1、長期“不明原因”的中、高熱
這是指發(fā)熱在38℃以上、持續(xù)兩星期或更長,以發(fā)熱為主訴,在住院一星期內(nèi)經(jīng)病史、體格檢查與常規(guī)化驗(yàn)而病因不明者。
(1)感染
①全身性:見于粟粒型結(jié)核與播散性結(jié)核、傷寒與副傷寒、敗血癥與感染性心內(nèi)膜、其他感染,如布氏桿菌病等。
②局限性:見于肝膿腫、阿米巴性與細(xì)菌性、膽道感染、泌尿生殖道感染、腹腔內(nèi)膿腫如肝下、膈下、結(jié)腸旁、闌尾周圍、腹膜后、盆腔膿腫等。
(2)惡性腫瘤
見于原發(fā)性肝癌、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、各種白血病、其他各種實(shí)質(zhì)性癌腫,如肺癌、腎癌、結(jié)腸癌等。
(3)結(jié)締組織-血管性疾病
包括系統(tǒng)性幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、變應(yīng)性亞敗血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、皮肌炎等。
(4)其他
如肉芽腫性肝炎、藥物熱、假熱、體腔積血如血胸、血腹、肺梗死等。
2、長期低熱
凡口腔溫度在37℃以上至38℃左右、持續(xù)在一個(gè)月以上者,稱為長期低熱。長期低熱的原因可分為器質(zhì)性與功能性兩大類:
(1)器質(zhì)性低熱
①慢性感染:如結(jié)核病、肝臟疾病、慢性腎盂腎炎、慢性膽道感染以及各種病灶感染(鼻竇炎、牙根膿腫、前列腺炎、慢性盆腔炎、肛門周圍膿腫等)。
②結(jié)締組織疾?。喝顼L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
③內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
④惡性腫瘤:早期淋巴瘤、實(shí)質(zhì)性癌腫轉(zhuǎn)移等。
(2)功能性低熱
①生理性低熱:月經(jīng)前低熱、妊娠期低熱等。
②神經(jīng)性低熱:夏季低熱、原發(fā)性口溫增高等。
③感染后低熱。
3、超高熱
超高熱是指發(fā)熱超過41℃以上,主要見于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,包括中暑或日射病,腦部疾病,如嚴(yán)重腦外傷、腦溢血、腦炎與腦腫瘤等,輸血、輸液污染引起嚴(yán)重?zé)嵩磻?yīng)與敗血癥,麻醉藥引起的惡性高熱,臨終前超高熱等。
4、反復(fù)發(fā)熱
幾乎所有引起感染的病因都可引起反復(fù)發(fā)熱,但以下列疾病較多見。
(1)傳染病:瘧疾、回歸熱、黑熱病、布氏桿菌病、傷寒復(fù)發(fā)等。
(2)細(xì)菌性感染:間歇性膽管熱、泌尿道感染、支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染等。
(3)腫瘤:淋巴瘤引起反復(fù)發(fā)熱與周期熱等。
(4)丙種球蛋白缺乏癥并發(fā)感染等。
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