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癲癇的臨床表現(xiàn)有哪些?

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癲癇的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:

臨床表現(xiàn) 部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。

1、部分性發(fā)作 單純部分性發(fā)作(發(fā)作時無意識障礙)和復(fù)雜部分性發(fā)作(有不同程度意識障礙)。

(1)單純部分性發(fā)作:

持續(xù)時間短,起始及結(jié)束均很突然,發(fā)作時意識保留。

可分為以下四型:

1)部分運(yùn)動性發(fā)作:起源于一側(cè)的抽動,涉及一側(cè)面部或肢體遠(yuǎn)端,有時表現(xiàn)為語言中斷。抽搐自對側(cè)拇指沿腕部、肘部和肩部擴(kuò)展,稱為杰克遜發(fā)作。如發(fā)作后遺留暫時性局部肢體無力或輕偏癱,稱為Todd癱瘓;

2)部分感覺性發(fā)作:常表現(xiàn)為肢體麻木感、針刺感;

3)自主神經(jīng)性發(fā)作:瞳孔擴(kuò)大,嘔吐,煩渴,尿感;

4)精神性發(fā)作:表現(xiàn)為記憶扭曲,情感異常;邊緣系統(tǒng)。

(2)復(fù)雜部分性發(fā)作:為部分性發(fā)作伴有不同程度的意識障礙。

1)表現(xiàn)為意識障礙。

2)意識障礙與自動癥:可出現(xiàn)情感(恐懼)、認(rèn)知(似曾相識)和感覺性(幻覺)癥狀。

自動癥是在癲癇發(fā)作中或發(fā)作后意識模糊狀態(tài)下,出現(xiàn)一定程度上協(xié)調(diào)的、有適應(yīng)性的無意識活動,并伴有遺忘。

3)意識障礙與運(yùn)動癥狀:復(fù)雜部分性發(fā)作可開始即表現(xiàn)為意識障礙及各種運(yùn)動癥狀,特別是在睡眠中發(fā)作時。

部分性發(fā)作繼發(fā)性泛化:單純部分性發(fā)作可發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作,單純或復(fù)雜部分性發(fā)作均可泛化為全面性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。

2、全面性發(fā)作 雙側(cè)大腦半球,伴有意識障礙。

①全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作:又稱大發(fā)作,包括三期,為強(qiáng)直期、陣攣期和痙攣后期;

②強(qiáng)直性發(fā)作:表現(xiàn)為全身或部分肌肉強(qiáng)烈持續(xù)的強(qiáng)直性收縮,不伴肌陣攣;

③陣攣性發(fā)作:幾乎都發(fā)生于嬰幼兒,為重復(fù)陣攣性抽動伴意識喪失,之前無強(qiáng)直期;

④肌陣攣發(fā)作:為突發(fā)短暫的震顫樣肌收縮,閃電樣抽動;

⑤失神發(fā)作:特征表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識喪失和動作中斷,雙眼茫然凝視,狀如“愣神”;

⑥失張力性發(fā)作:為姿勢性張力喪失所致。

大發(fā)作,包括三期,為強(qiáng)直期、陣攣期和痙攣后期。

強(qiáng)直期,患者表現(xiàn)為突然出現(xiàn)全身肌肉收縮,患者跌倒在地,下肢呈強(qiáng)烈伸直,強(qiáng)直期大約持續(xù)1分鐘后患者進(jìn)入陣攣期;

陣攣期主要表現(xiàn)為肌肉的反復(fù)收縮和松弛的交替,在這一時期,患者可以出現(xiàn)大小便失禁,陣攣期通常持續(xù)2~3分鐘,此后患者可能仍會意識不清并將持續(xù)一段時間;

痙攣后期,患者將逐漸恢復(fù)意識,可能出現(xiàn)頭痛、意識模糊、疲乏。發(fā)作后出現(xiàn)一過性偏癱(Todd癱瘓)提示病因?yàn)榫窒扌阅X損傷。

以上“癲癇的臨床表現(xiàn)有哪些?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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