【正保醫(yī)學(xué)題庫】全新升級!學(xué)習(xí)做題新體驗!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 全科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華

腦出血的概述與診斷要點是什么?

熱點信息推薦

每日一練>熱點關(guān)注 考試大綱> 考試相關(guān)政策解讀>

腦出血的概述與診斷要點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:

【概述】

高血壓腦出血最常見的原因。
絕大多數(shù)高血壓腦出血發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū),約占腦出血的70%。

【診斷要點】

1、臨床表現(xiàn) 常發(fā)生在50歲以上患者,多有高血壓病史,男性略多見;通常在活動和情緒激動時突然發(fā)生;血壓常明顯升高。出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識模糊、昏迷、腦膜刺激征和癲癇樣發(fā)作等;

臨床表現(xiàn)的輕重主要取決于出血量和出血部位。

(1)殼核出血:最常見,約占全部60%,系豆紋動脈破裂所致。以內(nèi)囊損害體征為突出表現(xiàn):病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和同向性偏盲;雙眼球向病灶對側(cè)同向凝視;優(yōu)勢半球出血可有失語;出血量大時可有意識障礙。

(2)丘腦出血:主要表現(xiàn)為對側(cè)偏癱;深淺感覺均有障礙;特征性眼征,如上視障礙或凝視鼻尖、眼球偏斜或分離性斜視;意識障礙多見且較重;可有運動性震顫、帕金森綜合征表現(xiàn),可有偏身舞蹈-投擲樣運動。

(3)尾狀核頭出血:可僅有腦膜刺激征而無明顯癱瘓。

(4)腦橋出血:多由基底動脈腦橋支破裂所致。主要表現(xiàn)為:大量出血(出血量>5ml),患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)、雙側(cè)瞳孔縮小呈針尖樣、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動、四肢癱瘓和去大腦強直發(fā)作等。

(5)小腦出血:眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等;無肢體癱瘓;共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。暴發(fā)型常突然昏迷,出現(xiàn)枕大孔疝,在數(shù)小時內(nèi)迅速死亡。

(6)腦葉出血:頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及出血腦葉的局灶定位癥狀。如額葉出血可有偏癱、Broca失語等;顳葉出血可有Wernicke失語、精神癥狀;枕葉出血可有視野缺損;頂葉出血可有偏身感覺障礙、空間構(gòu)想障礙。

2、輔助檢查  CT

以上“腦出血的概述與診斷要點是什么?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

衛(wèi)生資格考試公眾號

距2024年全科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    馬蘊琦 全科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

    主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    免費資料
    全科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    ??荚嚲?/div>
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看