經(jīng)常聽說“全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、私人醫(yī)生”這些名詞，但你是否真正了解它們的含義，以及它們之間的關系。又能否清楚的知道簽約服務的簽約主體、服務內(nèi)容和服務方式都是什么？您的疑惑就是我們的疑惑，作者深深感受到有責任和義務給大家一個交代，遂于近日對2011年以來相關文件進行梳理，并結(jié)合近日國務院醫(yī)改辦相關領導發(fā)言整理如下，供您參考：

什么是家庭醫(yī)生？

家庭醫(yī)生是簽約服務的責任人，目前主要包括全科醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等各種類別的醫(yī)生，家庭醫(yī)生都應具備一定的簽約服務能力，否則不應成為家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生的組成在不同的衛(wèi)生發(fā)展階段有不同的內(nèi)涵，在目前基層醫(yī)療衛(wèi)生人員匱乏，尤其是“5+3”規(guī)范化培養(yǎng)出來的全科醫(yī)生配備數(shù)量匱乏的情況下，允許其他類型醫(yī)師作為補充。

為什么要實行家庭醫(yī)生簽約？

目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務多以疾病診療為中心，以大醫(yī)院診療服務表現(xiàn)最為明顯，其特點是非連續(xù)的、非責任制的關系。建立分級診療模式，實行全科醫(yī)生簽約服務，將醫(yī)療衛(wèi)生服務責任落實到醫(yī)生個人，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展方向，也是許多國家的通行做法和成功經(jīng)驗。

全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生有什么不同？

全科醫(yī)生是指經(jīng)全科醫(yī)療培訓后取得全科醫(yī)療資格的醫(yī)生，包括全科醫(yī)師、助理全科醫(yī)師和中醫(yī)類別全科醫(yī)師等。全科醫(yī)生是家庭醫(yī)生的主要組成部分，隨著全科醫(yī)生人才隊伍的壯大和整體服務能力的提高，其在家庭醫(yī)生中的占比將逐步擴大，并最終實現(xiàn)家庭醫(yī)生即全科醫(yī)生的理想狀態(tài)。

家庭醫(yī)生簽約服務的主要好處是什么？

一是對居民，簽約形式促使家庭醫(yī)生成為居民的健康守門人，為居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務，并能節(jié)省居民就診費用。

二是對家庭醫(yī)生，隨著家庭醫(yī)生簽約服務制度的逐步建立，家庭醫(yī)生將獲得穩(wěn)定可期的簽約服務費收入，擁有居民的“健康守門權(quán)”、“經(jīng)費守門權(quán)”和“社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)用權(quán)”，可獲得大醫(yī)院門診、病房和相關技術(shù)資源的支持。

簽約主體是誰？

簽約服務的主體分為服務主體和責任主體。鼓勵組成簽約服務團隊作為服務主體，團隊以家庭醫(yī)生、護士和公共衛(wèi)生醫(yī)師為核心組成，可輔以精神科醫(yī)生、康復醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師、健康管理師等多種成員組成。責任主體為家庭醫(yī)生個人。

哪些人可以享受家庭醫(yī)生簽約服務？

家庭醫(yī)生簽約服務以居民自愿為前提，優(yōu)先覆蓋重點人群和重點疾病患者，包括：老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、結(jié)核病患者等，逐步擴展到普通人群。

家庭醫(yī)生就是私人醫(yī)生嗎？

不是！家庭醫(yī)生與私人醫(yī)生之間存在著根本不同。家庭醫(yī)生主要提供的是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，防治結(jié)合。關注的是居民與家庭的基本健康衛(wèi)生服務需求，是整個醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的網(wǎng)底，家庭醫(yī)生在維護居民健康、有序利用醫(yī)療資源與控制醫(yī)療費用方面均發(fā)揮著“守門人”作用。私人醫(yī)生是滿足少部分人群特需服務的一種服務，是以醫(yī)療行為為主，主要針對疾病問題，需要個人通過購買服務的方式來額外獲得。

簽約后，家庭醫(yī)生就應該上門開展診療服務么？

也不是！家庭醫(yī)生不只是要看病，更是“一個家庭的健康管家”，是幫助居民養(yǎng)成健康生活方式、不生病或少生病。我們應該明白，“家庭醫(yī)生”是一種職業(yè)的稱呼，體現(xiàn)的是基層服務模式與大醫(yī)院服務模式的不同，僅對于有特殊需求、行動不便的居民，才在雙方的協(xié)議框架內(nèi)提供上門服務。