“我們的目標就是培養(yǎng)服務(wù)鄉(xiāng)村、扎根基層的優(yōu)秀人才，可以說就是為基層群眾量身定做的家門口的全科醫(yī)生。”遵義醫(yī)學(xué)院校長喻田介紹，學(xué)校在圍繞人才培養(yǎng)模式改革，課程體系、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方式、臨床實踐教學(xué)、專業(yè)思想教育、職業(yè)認同和心理干預(yù)、崗位勝任力和政策支持等方面，進行了全方位的探索研究與改革。

付出就有收獲。2015年，貴州省全科醫(yī)生畢業(yè)人數(shù)有300多人，而遵義醫(yī)學(xué)院就培養(yǎng)了171名畢業(yè)生。目前，遵醫(yī)全科醫(yī)學(xué)系在讀學(xué)生1000多人，已經(jīng)成為貴州省全科醫(yī)生培養(yǎng)的“主戰(zhàn)場”。

初露頭角首批171名全科醫(yī)生畢業(yè)上崗

2015年6月，對于貴州省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展來說，是值得銘記的日子。全省300多名全科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就多了300多名全科醫(yī)生為廣大群眾提供基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

對遵義醫(yī)學(xué)院來說，這個日子同樣值得銘記。因為，這300多名全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中，該校就占了171名，占了50%以上。

早在2010年，該校就承擔了首批“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生”免費培養(yǎng)項目。目的是培養(yǎng)服務(wù)鄉(xiāng)村、扎根基層，“下得去、用得上、留得住”的全科醫(yī)生，從而提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)水平，保障廣大群眾的身心健康。

說起報考全科醫(yī)學(xué)的初衷，2015屆全科醫(yī)學(xué)系畢業(yè)生戴家財說，主要是想盡快學(xué)成回鄉(xiāng)報答父老鄉(xiāng)親，同時減輕家庭經(jīng)濟負擔。因為學(xué)校學(xué)費、住宿費全免，每學(xué)年還有2500元的資助金，而更主要的是不用為就業(yè)發(fā)愁，他看好基層全科醫(yī)生的發(fā)展前景。

他的說法，基本上代表了同學(xué)們的心聲。雖然基層衛(wèi)生院條件差、人員少，要求全科醫(yī)生必須成為能診療一般病、早期病、慢性病等疾病且德技雙馨的多面手。而正是這樣的職業(yè)需求，他們必須做到“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重人文、強臨床、懂公衛(wèi)、識中醫(yī)”，幾乎成為全能型的醫(yī)生，受熱捧也就順理成章。

貴州省全科醫(yī)生需求非常大，至少需要2000人以上。由于培養(yǎng)時期長，專業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)等各方面都要求很高，一定程度上成為了我省醫(yī)療保障體系建設(shè)的短板。而解決這個問題，只有依靠醫(yī)學(xué)院校重點培養(yǎng)。

對此，學(xué)院黨委書記石京山說，作為一所的醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)優(yōu)秀的專科醫(yī)學(xué)人才，為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做貢獻，是職責(zé)和使命所在。

事實上，學(xué)校已經(jīng)在人才培養(yǎng)模式改革，課程體系、教學(xué)方法、臨床實踐教學(xué)、專業(yè)思想教育、崗位勝任力和政策支持等方面，進行全面的探索研究與改革，已經(jīng)有五年多。

率先行動全省首家全科醫(yī)學(xué)教學(xué)院系成立

全科醫(yī)生事關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)水平，也是廣大群眾的健康基本保證之一。其中的重要性不言而喻。

如何保證全科醫(yī)生的標準化、規(guī)范化培養(yǎng)，讓他們以精湛的醫(yī)術(shù)、職業(yè)的態(tài)度去基層一線服務(wù)？遵義醫(yī)學(xué)院在用實際行動對此作出回答。

2014年9月，遵義醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)系成立，這是貴州省高校首家全科醫(yī)學(xué)教學(xué)院系。同時迎來了首屆全科醫(yī)學(xué)系的300名新生。

全科醫(yī)學(xué)系的成立，不管是對貴州醫(yī)療教育和衛(wèi)生事業(yè)來說，還是對遵義醫(yī)學(xué)院發(fā)展來說，都是具有里程碑意義的大事。這標志著，從此我省全科醫(yī)生走上了標準化、規(guī)范化培養(yǎng)的人才道路。

“全科醫(yī)學(xué)系以農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生為基礎(chǔ)，整合了全科醫(yī)學(xué)相關(guān)教研室組建而成。”全科醫(yī)學(xué)系主任陳琦說，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才，為農(nóng)村培養(yǎng)‘下得去、用得上、留得住’的優(yōu)秀全科醫(yī)生。

全科醫(yī)生學(xué)制五年，除基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)等主干課程外，還建立了與崗位需求相適應(yīng)的特色課程群，如中醫(yī)、藥學(xué)、心理、康復(fù)醫(yī)療等。同時，實施早臨床（公共衛(wèi)生）、多臨床、反復(fù)臨床，實習(xí)前有臨床技能培訓(xùn)，實習(xí)技能競賽和畢業(yè)實習(xí)綜合理論考試，使學(xué)生能掌握全面的全科醫(yī)學(xué)知識，畢業(yè)后成為基層衛(wèi)生工作的多面手。

據(jù)校長喻田介紹，全科醫(yī)學(xué)系的學(xué)生享有很多“特權(quán)”。即生活方面免除學(xué)費、免繳住宿費，每學(xué)年還領(lǐng)取2000多元的生活補助費。學(xué)習(xí)方面實行導(dǎo)師制，在大學(xué)期間每位全科醫(yī)學(xué)系的學(xué)生都配有指導(dǎo)老師，并聯(lián)系基層衛(wèi)生院，充分利用假期時間多實習(xí)。

目前，全科醫(yī)學(xué)系在讀學(xué)生1000多人。屆時，將實現(xiàn)定期輸出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生，大批為農(nóng)村群眾量身定做的家門口的全能型醫(yī)生，必將大展風(fēng)采。

三軍齊發(fā)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標有望提前實現(xiàn)

2010年承擔首批“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生”免費培養(yǎng)項目，2012年該項目列入“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”，再到2014年全科醫(yī)學(xué)系的成立。經(jīng)過多年摸索實踐，該校已構(gòu)建起全科醫(yī)生學(xué)歷教育和繼續(xù)教育體系。學(xué)校的培養(yǎng)模式和渠道也得到了全面拓展。

“全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建成并日漸成熟，僅5+3的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)生已經(jīng)有20多人取得了全科醫(yī)生資格證。我們現(xiàn)在是三軍齊發(fā)……”全科醫(yī)學(xué)系主任陳琦說。

三軍是指學(xué)校在全科醫(yī)生培養(yǎng)中，三個不同的培養(yǎng)模式。即5+3的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、3+2的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生（助理全科）轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

對于全科醫(yī)生的培養(yǎng)，學(xué)歷教育和繼續(xù)教育尤其重要。學(xué)歷教育包括全日制本科教育（農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生）和研究生教育；繼續(xù)教育包括全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，面向全省招生。而報考學(xué)生須先與就業(yè)地衛(wèi)生局簽訂免費培養(yǎng)定向就業(yè)協(xié)議書后，才能獲得學(xué)校錄取通知書。

為了保證全科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生安心扎根農(nóng)村，該校設(shè)立了以農(nóng)工民主黨為依托的遵義醫(yī)學(xué)院同心特崗全科醫(yī)學(xué)教育基金，由政府、農(nóng)工民主黨中央、遵義醫(yī)學(xué)院及社會各界出資，為能到基層服務(wù)的學(xué)生提供學(xué)習(xí)階段、畢業(yè)后的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的資金支持和特崗津貼。

學(xué)校全科醫(yī)學(xué)系的建立，全面推動了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)學(xué)研究生教育，會更好地落實和滿足全省基層醫(yī)療衛(wèi)生人才嚴重不足的現(xiàn)實需求。

“到2020年，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標有望提前實現(xiàn)。”陳琦說，屆時，大批全科醫(yī)生將成為基層衛(wèi)生院實施分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的重要保障，百姓渴望在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也將夢想成真。