醫(yī)學教育網(wǎng)12月16日訊：2014年，德陽市充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢和特點，在充分征求群眾意見的基礎上出臺了全科醫(yī)生簽約服務指導意見和中長期規(guī)劃，全年建立全科醫(yī)師團隊662個，簽約人數(shù)達1420924人，簽約覆蓋率41.59%.

按照中央、省、市全面深化改革的戰(zhàn)略部署，德陽市積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式改革與創(chuàng)新，全域推進全科醫(yī)生（團隊）簽約服務工作，著力于推進衛(wèi)生工作向基層延伸。通過開展基層衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化、標準化和示范化建設，實施健康小屋、預防接種門診、慢病管理建設等，為簽約醫(yī)生提供了技術(shù)和協(xié)作服務支持。特別是結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施，通過主動服務、上門服務、預約服務，使基層醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民建立了相對固定和諧的“親情式服務關(guān)系”，打通了聯(lián)系服務群眾的“最后一公里”，當好群眾健康“守門人”。

簽約服務工作的有序開展離不開宣傳引導，市、縣、街道、社區(qū)和村（居）委員會多層面不斷開展宣傳工作，以轄區(qū)居民的需求為導向，主動為居民提供定期隨訪、用藥指導、健康咨詢、預約診療、雙向轉(zhuǎn)診服務等適宜醫(yī)療衛(wèi)生服務并不斷拓展上門服務內(nèi)容。同時進一步明確了工作目標、工作責任、簽約主體、簽約對象、簽約形式、簽約內(nèi)容及簽約要求，力爭兩年內(nèi)五成居民擁有“家庭醫(yī)生”。

堅持公共衛(wèi)生以“撥”為主、基本醫(yī)療以“補”為主、人事管理以“聘”為主、分配制度以“績”為主，探索基層醫(yī)療機構(gòu)運行新機制建立。通過簽訂長期合作協(xié)議、托管、組建縱向一體化醫(yī)療集團等多種合作形式探索建立與大中型醫(yī)院分工協(xié)作的運行機制。如德陽市人民醫(yī)院和新中鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了集團化醫(yī)療合作試點，羅江縣人民醫(yī)院托管略坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，德陽市人民醫(yī)院、德陽市第二人民醫(yī)院分別同泰山、旌西社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了專家派駐和雙向轉(zhuǎn)診制度。

根據(jù)實際情況，羅江縣結(jié)合人口少、地域范圍小的實際，推行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）為實施主體，縣級醫(yī)療機構(gòu)分片指導，村衛(wèi)生站（社區(qū)衛(wèi)生服務站）為補充的縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動模式。中江縣實現(xiàn)了簽約服務“量化管理”，將其納入基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量考核體系，并與項目資金分配獎勵掛鉤，極大的激發(fā)基層醫(yī)務人員的積極性。旌陽區(qū)、什邡市利用鄉(xiāng)村醫(yī)生具備一定的服務能力，貼近農(nóng)村群眾，熟悉村鎮(zhèn)的現(xiàn)實情況，重點推動鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務。

通過簽約服務工作開展，居民健康意識不斷增強，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性得到進一步加強，衛(wèi)生行業(yè)形象得到了明顯改善，實現(xiàn)了衛(wèi)生服務由單向的、被動的“服務提供者”向主動的、互動的“提供服務者”轉(zhuǎn)變。推行簽約服務，使醫(yī)療服務方式從坐診模式轉(zhuǎn)向坐診和走診相結(jié)合的模式，服務內(nèi)容由重醫(yī)療服務轉(zhuǎn)向防治結(jié)合，為形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)秩序打了良好基礎。

根據(jù)城鄉(xiāng)居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理，使社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）弱勢群體、慢病患者等重點人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，促進了社會和諧穩(wěn)定。

德陽市作為全省9個試點地區(qū)之一，率先實施全科醫(yī)生特設崗位試點，今年招聘30名全科醫(yī)生，力爭實現(xiàn)到2015年實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一名全科醫(yī)生的目標。通過實施預約診療、上門訪視等便民惠民措施，增進了簽約雙方的溝通，改善了服務關(guān)系，居民的健康意識、對基層衛(wèi)生服務的滿意度得到提高。