牙齦出血是口腔臨床較常見的癥狀之一，有很多疾病會表現(xiàn)出牙齦出血，可以是口腔疾病如牙周炎等，也可以是全身疾病在口腔的表現(xiàn)，其治療方法大相徑庭。因此對具有牙齦出血癥狀的疾病進行鑒別十分必要。

　　一、病史要點

　　1.現(xiàn)病史：應(yīng)問清下列情況

　　（1）牙齦出血的部位和時間醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；

　　（2）牙齦是自動出血還是刺激后出血。有無自限性。止住出血的方法；

　　（3）牙齦出血量；

　　（4）牙齦有無疼痛；

　?。?）牙齦是否腫脹。

　　2.既往病史：以前有無牙齦出血史，有無白血病等血液病史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

　　3.全身情況：患者是否妊娠，是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。

　　二、檢查要點

　　1.牙齦出血情況：自發(fā)出血還是刺激后出血，有無活躍出血，出血的部位和出血量；

　　2.牙齦的色、形、質(zhì)變化，有無壞死，有無撕裂傷；

　　3.牙齦變化的部位和范圍；

　　4.牙周探診：檢查用牙周探針探查牙周袋深度及附著喪失程度，是否有探診后出血；

　　5.口腔衛(wèi)生情況：菌斑、牙石等局部刺激物的量及部位醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；

　　6.X線檢查：必要時作X線檢查，觀察牙槽骨高度、密度情況；

　　7.必要時查血檢查。