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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試黃金考點(diǎn)(口內(nèi)+口預(yù))

關(guān)于2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試黃金考點(diǎn)(口內(nèi)+口預(yù)),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下:

2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試[口腔內(nèi)科學(xué)]及[口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)]復(fù)習(xí)要點(diǎn)(11-20)

2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考“口內(nèi)”“口預(yù)”重要考點(diǎn)(1-10)

21.妊娠期齦炎:

可發(fā)生于個(gè)別牙齦或全口牙齦,以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色松軟而光亮,輕觸之即易出血

妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個(gè)牙的牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見。通常始發(fā)于妊娠第3個(gè)月,迅速増大,色澤鮮紅光亮或暗紫,表面光滑,質(zhì)地松軟,極易出血。

22.急性壞死性潰瘍性齦炎臨床表現(xiàn):

1)好發(fā)人群:常發(fā)生于青壯年,以男性吸煙者多見。

2)病程:本病起病急,病程較短,常為數(shù)天至1~2周。

3)以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害。

4)患處牙齦極易出血。

5)疼痛明顯。

6)有典型的腐敗性口臭。

7)全身癥狀:重癥患者可有低熱,疲乏等全身癥狀,部分患者下頜下淋巴結(jié)可腫大,有壓痛。

8)壞死物涂片檢查可見大量梭形桿菌和螺旋體。

23.牙槽骨吸收的方式

①水平型吸收:通常形成骨上袋,即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜健?/span>

②垂直型吸收:也稱角形吸收,大多形成骨下袋,即牙周袋底位于骨嵴頂?shù)母健?/span>

③凹坑狀吸收:指牙槽間隔的骨嵴頂吸收,中央部分破壞,頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留,形成彈坑狀或火山口狀缺損。

④其他形式的骨變化。

24.慢性牙周炎分為輕、中、重度:


牙周袋

附著喪失

X線片

輕度

≤4mm

1~2mm

牙槽骨吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3

中度

≤6mm

3~4mm

牙槽骨水平型或角型吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3,但不超過(guò)根長(zhǎng)的1/2

重度

>6mm

≥5mm

牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/2甚至根尖2/3

25.早期牙周炎與齦炎的區(qū)別

鑒別要點(diǎn)

齦炎

早期牙周炎

牙齦炎

牙周袋

假性牙周袋

真性牙周袋

附著喪失

無(wú)

有,能探到牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)界

牙槽骨吸收

無(wú)

嵴頂吸收,或硬骨板消失

治療結(jié)果

病變可逆,組織恢復(fù)正常

炎癥消退,病變靜止,但已破壞的支持組織難以完全恢復(fù)正常

26.局限型侵襲性牙周炎臨床特點(diǎn)

(1)年齡與性別:發(fā)病可始于青春期前后,女性多于男性

(2)口腔衛(wèi)生情況:牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。

(3)好發(fā)牙位:局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失,至少波及兩個(gè)恒牙,其中一個(gè)為第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過(guò)兩個(gè)”。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。

(4)X線片所見第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收,若近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收則形成典型的“弧形吸收”,在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。

(5)病程進(jìn)展快:患者常在20歲左右即已須拔牙或牙自行脫落。

(6)早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位。

(7)家族聚集性。

27.根分叉病變分為四度:

I度:從牙周袋內(nèi)已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉內(nèi),在X線片上看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收。

Ⅱ度:探針可從水平方向部分地進(jìn)入分叉區(qū)內(nèi),但與對(duì)側(cè)不相通,X線片一般僅顯示分叉區(qū)的牙周膜增寬,或骨質(zhì)密度有小范圍的降低。

Ⅲ度:根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收,形成“貫通性”病變,探針能水平通過(guò)分叉區(qū),但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變?cè)赬線片上可見完全的透影區(qū)。

Ⅳ度:根間骨隔完全破壞,且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全暴露于口腔。X線片所見與Ⅲ度病變相似。

28.截根術(shù)、分根術(shù)與半切術(shù)牙

1)截根術(shù):是指將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的一個(gè)或兩個(gè)牙根截除。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變。

2)分根術(shù):僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開,分離為近中、遠(yuǎn)中兩半,形成兩個(gè)獨(dú)立的類似單根牙的牙體。

3)半切術(shù)牙:半切除術(shù)又稱半切除術(shù),是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴(yán)重的一個(gè)根連同該半側(cè)牙冠一起切除,保留病變較輕或正常的半側(cè),成為一個(gè)“單根牙”。

29.乳牙齲常用類型:

1)低齡兒童齲:小于6的兒童任何一個(gè)乳牙出現(xiàn)齲齒為低齡兒童齲。嚴(yán)重低齡兒童齲是指3歲以下兒童出現(xiàn)光滑面齲,3歲齲失補(bǔ)牙面≥44歲齲失補(bǔ)牙面≥5,5歲齲失補(bǔ)牙面≥6

2)喂養(yǎng)齲:由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性齲齒,表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面,而在下頜切牙卻無(wú)齲齒,也稱奶瓶齲。

3)猖獗齲:也稱猖獗齲。

4)環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處,環(huán)狀齲的形成與乳牙牙頸部出生后釉質(zhì)礦化度低有關(guān),和局部食物容易滯留及自潔作用較差亦有關(guān)。

30.年輕恒牙深齲的治療:年輕恒牙深齲治療時(shí),如果估計(jì)去凈腐質(zhì)可能露髓時(shí),可以采用間接牙髓治療(二次去腐法)保留部分軟化牙本質(zhì)避免露髓,采取氫氧化鈣間接蓋髓,妥善墊底后充填。10~12周后再次治療,去除軟化牙本質(zhì),確定未露髓,再做間接蓋髓,墊底,充填。

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