小兒圍手術(shù)期注意事項

　　（一）術(shù)后低體溫

　　1、病因：麻醉藥阻斷了機體的調(diào)節(jié)過程；手術(shù)熱量散失；輸注冷的液體和庫存血液。

　　預(yù)防和處理：

　�。�1）輕度低體溫：無須處理。

　　（3）明顯低體溫：會引起一系列并發(fā)癥，如心臟收縮力減弱、神經(jīng)系統(tǒng)受抑制等。因此術(shù)后應(yīng)注意保暖，術(shù)中大量輸注冷液體或庫存血時應(yīng)通過加溫裝置。

　　（二）血腫、積血和血凝塊：是最常見的并發(fā)癥。

　　1.病因：幾乎都是止血技術(shù)的缺陷。

　　2.臨床表現(xiàn)：切口部位不適，腫脹，邊緣隆起、變色。甲狀腺等手術(shù)后引起的頸部血腫特別危險，可能會壓迫呼吸道。

　　3.治療：無菌條件下排空凝血塊，結(jié)扎出血血管，再次縫合傷口。

　　（三）血清腫傷口的液體積聚：

　　非血或膿液，與手術(shù)切斷較多的淋巴管有關(guān)（如：乳房切除術(shù)）。血清腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理使傷口愈合延遲，增加感染危險。

　　處理：

　�。�1）皮下的血清腫：空針抽吸、敷料壓迫。

　�。�2）腹股溝區(qū)血清腫：自行吸收（空針抽吸有損傷血管和增加感染的危險）。

　�。�3）無效則手術(shù)探查切口，結(jié)扎淋巴管。

　　（四）肺脂肪栓塞肺脂肪栓塞：常見，但很少引起癥狀。脂肪栓塞綜合征多見于術(shù)后12-72小時。

　　1.臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)異常、呼吸功能不全等。

　　2.處理：呼氣末正壓通氣+利尿治療。