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失水的診斷——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

2009-10-22 17:04　來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　　　【大 中 小】【打印】【我要糾錯】

　　失水是指體液丟失造成體液容量不足，臨床上分為：①高滲性失水，水丟失比例多于電解質(zhì)丟失，血漿滲透壓＞310mmol/L；②等滲性失水，水和電解質(zhì)以血漿中正常比例丟失，血漿滲透壓在正常范圍；③低滲性失水，電解質(zhì)丟失比例多于水丟失，血漿滲透壓＜280mmol/L。

　　診斷如下：

　　根據(jù)發(fā)病因素及臨床表現(xiàn)基本可對失水做出臨床診斷，以下實驗室檢查可幫助判斷失水類型及程度。

　　高滲性失水：表現(xiàn)為血液濃縮，血紅蛋白、血細胞比容、血尿素氮升高，血鈉＞145mmol/L，血漿滲透壓＞310mmol/L，尿比重升高（醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理尿崩癥除外）。

　　等滲性失水：表現(xiàn)為血紅蛋白和血細胞比容升高，血鈉和血漿滲透壓正常。

　　低滲性失水：血鈉＜135mmol/L，血漿滲透壓＜280mmol/L，尿量少，尿比重低，血紅蛋白、血細胞比容、血尿素氮升高。

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