失水的臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

　　失水是指體液丟失造成體液容量不足，臨床上分為：①高滲性失水，水丟失比例多于電解質丟失，血漿滲透壓＞310mmol/L；②等滲性失水，水和電解質以血漿中正常比例丟失，血漿滲透壓在正常范圍；③低滲性失水，電解質丟失比例多于水丟失，血漿滲透壓＜280mmol/L。

　　失水的臨床表現(xiàn)如下：

　　【高滲性失水】

　　輕度：失水量占體重2%～4%，表現(xiàn)為口渴、尿少。

　　中度：失水量占體重4%～6%，表現(xiàn)為口渴重、口干、皮膚干燥、聲音嘶啞、乏力、心率加快、尿量明顯減少。

　　重度：失水量占體重6%以上，表現(xiàn)為精神及神經系統(tǒng)異常，如躁狂、譫妄、幻覺、定向力異常、神志不清等，可出現(xiàn)體溫升高及循環(huán)衰竭癥狀如心率明顯增快、血壓下降。

　　【等滲性失水】

　　主要表現(xiàn)為口渴及循環(huán)衰竭癥狀。

　　【低滲性失水】

　　輕度：每千克體重失鈉8.5mmol/L，表現(xiàn)為食欲缺乏、頭暈頭痛、疲乏淡漠。

　　中度：每千克體重失鈉8.5～12.8mmol/L，表現(xiàn)為惡心嘔吐、手足麻木、靜脈塌陷醫(yī)|學教育網搜集整理、體位性低血壓。

　　重度：每千克體重失鈉l2.8mmol/L以上，表現(xiàn)為神志障礙及休克癥狀，如血壓低、四肢涼、脈細數(shù)，嚴重者出現(xiàn)昏迷。