
老年糖尿病人合并疾病種類較多,特別是心腦血管病合并率高,因而長期服用阿司匹林者不在少數(shù)。而阿司匹林的羥基具有降低血糖的作用,與降糖藥物可能產(chǎn)生協(xié)同作用,容易導(dǎo)致低血糖。
降糖藥+阿司匹林=低血糖腦病
特別是當(dāng)老年糖尿病患者服用優(yōu)降糖這樣的強(qiáng)降糖藥物,合并服用阿司匹林時(shí),極易引起低血糖。加上老年人的反應(yīng)差,低血糖癥狀不典型或隱匿,不易被早期發(fā)現(xiàn)與糾正,直到出現(xiàn)低血糖腦病癥狀或體征時(shí)才引起重視,非常危險(xiǎn)。
所以,長期服用阿司匹林的老年糖尿病人更應(yīng)注意監(jiān)測血糖和降糖藥物的選擇,不宜用優(yōu)降糖及其復(fù)合制劑,而應(yīng)以作用較為溫和的糖適平、二甲雙胍等降糖藥物為首選醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。另外,阿司匹林使用小劑量(75~100mg),每天清晨一次頓服。糖適平、二甲雙胍等應(yīng)在餐前服用,每天2次即可。
小編講堂:低血糖腦病的病癥
低血糖腦病是由于血糖濃度過低所致的腦功能障礙綜合征,以老年糖尿病人為高危人群,患者年齡普遍大于60歲,占全部患者總數(shù)的80%以上。當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時(shí),即可在低血糖現(xiàn)象的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腦部癥狀,如神志淡漠、思睡、少語和反應(yīng)遲鈍等。隨著血糖的降低,可逐漸出現(xiàn)躁動(dòng)、意識(shí)不清、嗜睡乃至昏迷,同時(shí)可表現(xiàn)為一側(cè)肢體偏癱,因此很容易被誤認(rèn)為腦卒中而耽誤病情。
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