老年癡呆是一種慢性、進(jìn)行性精神衰退疾病,其病程隱蔽,進(jìn)展緩慢。一般來說輕度癡呆不太影響日常生活,中度癡呆需少許監(jiān)護(hù)和照顧,重度癡呆需經(jīng)常監(jiān)護(hù)和照顧。雖然藥物可以延緩老年癡呆癥的發(fā)病進(jìn)程,但目前尚無徹底治愈的方法。所以預(yù)防老年癡呆還需從家庭開始。除了就醫(yī)治療,做好老年癡呆病人的家庭護(hù)理也十分重要。那么預(yù)防和家庭護(hù)理包括哪些內(nèi)容呢?
膳食平衡和心理健康,有助于預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生
多數(shù)老年癡呆病人說不出明顯的發(fā)病日期,可見其是緩慢發(fā)生的疾病。因此遠(yuǎn)離導(dǎo)致癡呆的各種危險(xiǎn)因素就顯得十分重要,如不良的生活方式和飲食習(xí)慣、情緒抑郁、環(huán)境污染等。老人在離退休后,應(yīng)積極參加社會(huì)活動(dòng),廣交朋友,培養(yǎng)興趣,從事力所能及的腦力和體力活動(dòng),盡量與子女生活在一起,不脫離家庭,不脫離社會(huì)。
改善家庭環(huán)境
家庭設(shè)施應(yīng)便于老人生活、活動(dòng)和富有生活情趣。家庭和睦溫暖,使病人體會(huì)到家人對(duì)他的關(guān)心和支持。家人應(yīng)鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免一切不良刺激。
加強(qiáng)功能訓(xùn)練,培養(yǎng)生活自理能力
人的大腦和軀體的功能都是用則進(jìn),不用則退。對(duì)輕度癡呆的老人,要鼓勵(lì)其自己料理生活,如買菜做飯、收拾房間、清理個(gè)人衛(wèi)生;鼓勵(lì)其參加社會(huì)活動(dòng),安排一定時(shí)間看報(bào)、看電視,使他(她)與周圍環(huán)境有一定接觸,培養(yǎng)對(duì)生活的興趣,活躍情緒,以分散病態(tài)思維,減緩精神衰退。對(duì)中、重度癡呆老人,家屬要花一定時(shí)間幫助和訓(xùn)練他(她),如梳洗、進(jìn)食、疊衣被、如廁,并要求其按時(shí)起床;帶領(lǐng)他(她)干些家務(wù)活,如擦桌子、掃地;晚飯后可讓他(她)看一會(huì)兒電視。堅(jiān)持一段時(shí)間后,有些患者生活基本可以自理。
鼓勵(lì)活動(dòng),保障睡眠。可根據(jù)病人平時(shí)愛好,鼓勵(lì)其多活動(dòng),但活動(dòng)量不宜過大,外出活動(dòng)時(shí)要有人陪伴,以防撞車、撞人、跌倒或與人發(fā)生爭執(zhí)。每天應(yīng)保證有6至8小時(shí)的睡眠,夏天盡量午睡。
幫助料理患者的日常生活
癡呆老人在衛(wèi)生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家屬督促或協(xié)助。安排其合理而有規(guī)律的生活,要求他(她)按時(shí)起床、就寢和進(jìn)餐,使之生活接近正常規(guī)律。
維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,可減少感染的機(jī)會(huì)。個(gè)人衛(wèi)生包括皮膚、頭發(fā)、指甲、口腔等的衛(wèi)生。要求早晚刷牙、洗臉,勤剪指甲,定期洗頭、洗澡,勤換內(nèi)衣、被褥。給予衛(wèi)生指導(dǎo),采取措施制止不衛(wèi)生行為,如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據(jù)天氣變化及時(shí)添減衣被,居室常開窗換氣,常曬被褥。長期臥床者要定時(shí)翻身、拍背,預(yù)防褥瘡。對(duì)病情較重的病人,要協(xié)助料理生活,注意營醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理養(yǎng)飲食、衣著冷暖和個(gè)人衛(wèi)生。
白天盡量進(jìn)行一些有益于身心健康的活動(dòng),如養(yǎng)花、養(yǎng)魚、畫畫、散步、打太極拳、編織等,另外,也可讀報(bào)、聽廣播、選擇性看一些娛樂性節(jié)目(忌看恐怖、驚險(xiǎn)及傷感的節(jié)目),使病人充分感受到生活的樂趣,保持輕松、愉快的心情。
病人往往有睡眠障礙,要為病人創(chuàng)造入睡條件,周圍環(huán)境要安靜,入睡前用溫水洗腳,不要進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性電視等,不要讓老人飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡,以免影響睡眠質(zhì)量。對(duì)嚴(yán)重失眠者可給予藥物輔助入睡,夜間病人不要單獨(dú)居住,以免發(fā)生意外。
鍛煉患者的認(rèn)知能力,努力恢復(fù)其生活能力
家人或照顧者陪伴患者外出時(shí),多與病人交流,并讓其認(rèn)路、認(rèn)家門。加強(qiáng)患者的思維、記憶、計(jì)算能力等訓(xùn)練。有言語障礙者進(jìn)行口語鍛練和訓(xùn)練。通過交談,使其言語、思維等能力得到訓(xùn)練。
飲食護(hù)理
一日三餐應(yīng)定量、定時(shí),盡量保持病人平時(shí)的飲食習(xí)慣。老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食,造成營養(yǎng)不良。要給他們選擇營養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品,葷素搭配,食物溫度適中,無刺、無骨,易于消化。保證其吃飽吃好,對(duì)吞咽困難者應(yīng)指導(dǎo)其緩慢進(jìn)食,不可催促,以防噎嗆。對(duì)少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食者,要適當(dāng)限制食量,以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。