護(hù)理差錯(cuò)是醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中的過(guò)失或疏忽,給患者帶來(lái)或輕或重的傷害和痛苦,影響其治療甚至生命。如何有效降低護(hù)理差錯(cuò)成為醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的焦點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)如下。
1 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的原因
?。?)簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)造成慣性思維,憑印象感覺(jué)和常規(guī)去操作、思維、工作。
(2)粗心大意,沒(méi)有嚴(yán)格三查七對(duì)。
(3)因各大醫(yī)院護(hù)理人員短造成緊張繁忙的工作和緊張情緒導(dǎo)致差錯(cuò)。
?。?)工作不嚴(yán)謹(jǐn),缺乏法律責(zé)任意識(shí)和保護(hù)意識(shí),工作疏漏或?qū)σ蓡?wèn)藥品或消毒用品使用,使用了上一班未交清藥品。
2 護(hù)理差錯(cuò)易發(fā)生的對(duì)象
(1)工作時(shí)間長(zhǎng)、年資高的老護(hù)士已形成定勢(shì)思維,容易憑借經(jīng)驗(yàn)工作,造成差錯(cuò)。
?。?)剛剛參加工作(3年以下)的年輕護(hù)士,操作不熟,經(jīng)驗(yàn)不足,造成差錯(cuò)。
3 護(hù)理差錯(cuò)容易發(fā)生的時(shí)間
(1)工作繁忙時(shí);
(2)交接班時(shí);
?。?)節(jié)假日。
4 對(duì)策
?。?)堅(jiān)持以病人為中心的理念,對(duì)患者的姓名、年齡、性別、診斷、用藥、護(hù)理措施等做到心中有數(shù)。
?。?)嚴(yán)格查對(duì)制度,規(guī)范操作程序。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),對(duì)每日工作進(jìn)行排序,減少疏漏,可將每日工作以口訣執(zhí)行,如搬床時(shí)要執(zhí)行“七單,三個(gè)一,兩個(gè)牌”,七單是指長(zhǎng)期、臨時(shí)各兩聯(lián)單,注射單,小治療單,護(hù)理記錄單;三個(gè)一是指一是搬病歷,二是搬電腦上的床位,三是搬黑板提示;兩個(gè)牌是指診斷牌、床頭牌。工作中應(yīng)勤于思考,善于總結(jié),用適合于自己的方法工作,減少護(hù)理差錯(cuò)。
(3)建立良好護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)彼此溝通確保措施及時(shí),經(jīng)常征求患者意見(jiàn),及時(shí)為患者診治,提升護(hù)理品質(zhì),優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。
(4)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),技術(shù)考核,工齡在5年內(nèi)的護(hù)士實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn),同時(shí)要求一年內(nèi)的護(hù)士跟高年資護(hù)士進(jìn)行每一項(xiàng)操作,減少失誤,定期進(jìn)行法律知識(shí)學(xué)習(xí),明白自己和患者的責(zé)權(quán)利。
?。?)實(shí)施彈性排班,確保護(hù)理到位,護(hù)士長(zhǎng)排班做到新老搭配,根據(jù)患者病情、工作量等安排每日不同的上班時(shí)間護(hù)士人數(shù)。
(6)嚴(yán)格落實(shí)制度堅(jiān)持三交、三接、三清,即書(shū)面、口頭、床旁交接班,病情交接,治療護(hù)理交接,搶救器械使用交接,口頭講清,書(shū)面寫(xiě)清,床旁看清,使護(hù)理工作有條不紊,減少和杜絕差錯(cuò)發(fā)生。