
1、手術室在沒有空氣凈化器的條件下,做好清潔與空氣消毒和監(jiān)測,每天堅持濕拖地板、桌面、器械臺、手術臺、無影燈,每日定時采用消毒機消毒3小時,術后臨時加消1小時,每月對室內空氣進行監(jiān)測。手術室須每日及術后采用1:100的含氯消毒液進行清潔衛(wèi)生消毒。周末常規(guī)衛(wèi)生大掃除行空氣終末消毒,使室內空氣達最佳狀態(tài),每月細菌培養(yǎng)1次。要求工作人員按照非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)正確劃分進行工作,有效減少流程上污染機會,手術人員有計劃性工作,減少手術間空氣污染。堅持每日清潔、整理。
2、加強各種手術物品、器材的消毒滅菌管理,保證無菌物品合格率達100%,首選高壓蒸汽滅菌,感染及特異性感染手術用品實行雙消毒制度,按消一洗一消原則進行,對不能高壓滅菌的采用化學浸泡滅菌時,消毒液濃度、消毒時間一定要達標,手術器械均使用高壓蒸氣滅菌,以確保滅菌效果。對不能高壓滅菌的物品,如電刀,電鉆等采用戊二醛熏箱進行滅菌。
3、手術患者的血液、體液、分泌液、排泄液是醫(yī)院感染的主要傳染源,為此,我們采用多種一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品,便于進行終末處理,可有效的控制醫(yī)源性感染,并注意加強使用前的檢查。核對產品名稱、型號、規(guī)格、制造廠名、產品商標、無菌有效期、生產批號等。包裝密封性好才可使用,嚴格落實一次性用品回收制度,用后及時毀形浸泡消毒后與供應室按領用數(shù)目核對回收或焚燒處理。
4、手術后污物處理:非感染手術的手術器械采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘-清潔-上油-滅菌備用。手術后醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理更換床單、被套、約束帶,1000mg/L含氯消毒液擦拭手術床血跡。污物桶及吸引瓶內污物用1000/L含氯消毒浸泡30分鐘后傾到,手術布類送洗衣房處理,一次性物品用后送供應室進行無害化處理。
5、手術人員手的控制感染對策:洗手消毒是控制醫(yī)院感染的最重要措施之一,手術人員要嚴格執(zhí)行有效的洗手制度,接觸患者前后均要洗手或用消毒劑洗手,必要時戴一次性手套,并遵守手術室規(guī)章制度。
?。?)外科洗手:術前洗手法為高效碘伏原液刷手法,整個刷手過程不少于5min,保持雙手高過肘部,避免污染;雙手和前臂刷洗完畢,用無菌水沖洗干凈,待自然干或無菌擦手巾擦干后,將消毒液3~5ml涂擦于手和前臂過1min后穿無菌手術衣,戴滅菌手套才能參加手術。
?。?)普通洗手:嚴格按手衛(wèi)生規(guī)范洗手,定期監(jiān)測,保證工作人員手指帶菌數(shù)不超過5cfu/cm2.