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護理記錄包括的內容如下:
1、病人自覺癥狀、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況。
2、病情變化癥狀、體征改變(體征:與護理有關的內容)。
3、記錄與護理有關的檢查的醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理陽性結果。
4、護理操作過程重點的描述。
5、臨時給藥:藥名、劑量、服藥后反應。
6、護士長查房記錄。
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