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護理記錄的內容

2009-11-03 13:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  護理記錄包括的內容如下:

  1、病人自覺癥狀、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況。

  2、病情變化癥狀、體征改變(體征:與護理有關的內容)。

  3、記錄與護理有關的檢查的醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理陽性結果。

  4、護理操作過程重點的描述。

  5、臨時給藥:藥名、劑量、服藥后反應。

  6、護士長查房記錄。

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