
(一)擺體位技術
1.肩關節(jié)鏡臥位的擺法 用塑形體位墊或肩墊將肩部墊高30°,對側腋下豎墊沙袋,以固定臥位?;紓壬现庹?5°~70°,前屈15°,以保證正確的牽引,準確地進入關節(jié)鏡。
2.髖關節(jié)鏡體位的擺法 患者仰臥于骨牽引床上,會陰柱抵于會陰區(qū),患肢牽引,會陰區(qū)和踝關節(jié)周圍用軟墊保護,有助于防止會陰部組織頂壓傷和躁關節(jié)血管神經牽拉傷,術中注意牽引重量和時間。
3.膝關節(jié)鏡體位的擺法 患者平臥于手術臺上,床尾翻下,健側下肢屈曲用截石位支腿架固定,大腿盡可能外展,讓出足夠空間;患肢自然下垂,骶尾部墊一個細長沙袋以抬高臀部,保證正確的體位不變。
(二)無菌技術
1.嚴格鏡檢物品的消毒 能高壓消毒的要盡量高壓消毒,不能高壓消毒的物品用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒,連臺手術用低溫消毒鍋滅菌。
2.膝關節(jié)鏡手術 全肢體消毒,以免包腳部位的敷料被沖洗液浸濕而污染手術野。
3.防濕關節(jié)鏡手術 是水中手術,一般一次中等手術應施用1000ml生理鹽水沖洗關節(jié)腔,所以防濕很重要。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理一是肢體下墊油布中單;二是使用接水袋;三是保證進水管、出水管正確的連接和有一定吸力的中心吸引。
(三)儀器及器械的保養(yǎng)
1.儀器由專人負責,巡回護士應熟悉各種儀器的性能,并掌握正確的操作方法。
2.鏡頭可用肥皂水做防霧處理或使用防霧劑,也可用牙膏清潔鏡面。使用時,一定要保護好鏡面。
3.用后的器械用適酶浸泡5~l0分鐘后,再用清水沖洗并擦干上油,由專人負責。