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膝關節(jié)關節(jié)鏡術后護理

2010-11-23 16:08 醫(yī)學教育網
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  1.術后常規(guī)護理

  術后6h取平臥位,密切觀察生命體征變化及敷料滲血情況,患肢抬高30°,有利于靜脈回流,減輕腫脹充血;密切觀察患肢末梢血運及足趾活動,有異常、疼痛時及時報告醫(yī)生處理;醫(yī).學教育網搜集整理術后保持負壓引流管通暢,注意觀察引流液的性質、量和顏色,引流管一般在術后24~48h內拔除。

  2.術后監(jiān)護

  加強術后監(jiān)護是防止并發(fā)癥發(fā)生的關鍵。

  (1)關節(jié)腔內出血:多發(fā)生在術后24h內,主要表現(xiàn)為患側膝關節(jié)腫脹,疼痛劇烈,切口血性滲出增多,浮髕試驗陽性,關節(jié)腔穿刺抽吸較多量的血液等。處理方法:及時更換手術輔料,適當加壓包扎,密切觀察病情,必要時由手術操作孔置管引流或請教醫(yī)師處理。

 ?。?)關節(jié)腔內感染:主要原因為術中無菌操作不嚴格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、術后處理不當所致;主要表現(xiàn)為患側膝關節(jié)紅、腫、熱、痛,全身發(fā)熱,醫(yī).學教育網搜集整理血常規(guī)示白細胞總數(shù)升高等。處理方法:早期行關節(jié)穿刺,將關節(jié)內積液送細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,早期更換并應用足量有效的抗生素;發(fā)生感染后,應及早切開引流,也可在關節(jié)鏡下行感染關節(jié)清理術,必要時可考慮急診行關節(jié)鏡下關節(jié)清洗、滴注引流術。

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