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腦出血的恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理

  腦出血的恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理

  1.精神心理護(hù)理

  良好的心理狀態(tài)是康復(fù)的前提,由于病程長(zhǎng),活動(dòng)范圍狹窄,注意力由原來(lái)的大范圍轉(zhuǎn)移到軀體及軀體的小范圍,常常由于小事斤斤計(jì)較,出現(xiàn)性格心理變態(tài)。本病人入院后癱瘓?jiān)诖玻Z(yǔ)言不清,恐懼悲觀、厭煩、焦慮,經(jīng)常暗自流淚。醫(yī)護(hù)人員積極進(jìn)行搶救的同時(shí),認(rèn)真做好病員的思想工作,加上親屬的關(guān)懷、體貼和細(xì)心照顧使病人有了安全感。隨著病情的好轉(zhuǎn),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理引導(dǎo)患者對(duì)平時(shí)的愛好和興趣的追求,多給患者一些鼓勵(lì)和鞭策,開展文娛活動(dòng),介紹傷殘人戰(zhàn)勝病患的事跡,接觸病人的孤獨(dú)感,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的勇氣,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,在病人病情有所恢復(fù)時(shí),不斷鼓勵(lì)病人,使其以堅(jiān)強(qiáng)的信心和持之以恒的毅力接受康復(fù)鍛煉。

  2.預(yù)防并發(fā)癥

  急性期為避免出血加重,要少搬動(dòng)病人,各種操作如下胃管、吸痰等腰輕快。煩躁不安者可適當(dāng)給鎮(zhèn)靜劑。防止墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生尤為重要,可用泡沫塑料盒棉墊輪換墊起受壓部位或作小幅度的翻身,待病情穩(wěn)定后每2~3小時(shí)翻身一次。每次翻身輕拍上側(cè)背部,鼓勵(lì)將痰咳出,并用酒精按摩受壓部位,改善局部血液循環(huán),床鋪要干燥平整,病人尿潴留導(dǎo)尿者,應(yīng)注意陰部清潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,預(yù)防泌尿系感染等。

  3.癱瘓肢體功能鍛煉

  上肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)方法:側(cè)臥或仰臥位,自主運(yùn)動(dòng),用健側(cè)的手活動(dòng)患肢的上肢、腕、手,各指的伸屈畫圈牽拉運(yùn)動(dòng),手中也可放一卷好的手帕。肩、肘、腕關(guān)節(jié)置于頭頂盡量撫摸對(duì)側(cè)的耳部,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員站在病人患側(cè)肢體一邊,一手握住患側(cè)的手腕;另一手置于肘關(guān)節(jié)的略上方,將上肢行上下左右,劃圈、伸屈運(yùn)動(dòng)。手部的骨關(guān)節(jié)較難恢復(fù),應(yīng)較其他關(guān)節(jié)增加訓(xùn)練的次數(shù)和時(shí)間,一手握住換值得手腕,另一手分別做各指的運(yùn)動(dòng)或一手握住患者的四肢做前后左右劃圈運(yùn)動(dòng)。

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