
1.心理護(hù)理
康復(fù)護(hù)理是一個漫長的過程,需要從生活、心理、功能鍛煉各方面給予患者正確的指導(dǎo)和精心照顧,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極主動地參與早期肢體功能鍛煉,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理盡早恢復(fù)肢體功能及減輕因疾病導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷。患者神志不清時,應(yīng)及時與家屬溝通,詳細(xì)說明腦卒中所引起的后遺癥的嚴(yán)重性及早期康復(fù)護(hù)理的重要性,以得取家屬的支持和配合,并指導(dǎo)家屬以樂觀的態(tài)度去面對患者的疾病。
2.床上鍛煉期
休息時注意良好的肢位擺放;對于尚無主動運(yùn)動的肢體進(jìn)行屈曲、伸展及抬舉等被動活動;對于已經(jīng)有部分活動的肢體在被動活動的同時鼓勵主動運(yùn)動,練習(xí)抬舉和屈伸。練習(xí)緩慢抬頭運(yùn)動,待有力時練習(xí)仰臥起坐,以練腹肌,再練習(xí)平穩(wěn)挺胸,挺起腰部,并配合按摩肢體20min,每日2次。鍛煉1~2周后可逐漸下床活動。
3.坐位平衡至站立期
在床上坐位練習(xí)后,再扶患者于椅上,練習(xí)不用手扶能坐穩(wěn),逐漸增加坐的時間,能坐穩(wěn)后,練習(xí)扶床架站立、坐下,再站立,反復(fù)練習(xí),因膝關(guān)節(jié)無力站穩(wěn)時,可在膝前床肢上縛一帶軟墊的木板。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理患者在此期上肢出現(xiàn)痙攣和連帶運(yùn)動,進(jìn)行抗痙攣手法拉開各個關(guān)節(jié)抑制連帶運(yùn)動,同時強(qiáng)調(diào)上肢的主動活動。鍛煉1~3周坐穩(wěn)后可逐漸進(jìn)行站立訓(xùn)練。
4.站位訓(xùn)練期
3~4周后協(xié)助患者雙足放平置于地面,兩腿分開,與肩同寬,重心漸移向雙下肢,協(xié)助人員雙手拉患者肩關(guān)節(jié)協(xié)助患者站立;鍛煉1~2周坐穩(wěn)后可逐漸進(jìn)行行走訓(xùn)練。
5.行走訓(xùn)練期
5~6周進(jìn)行步行鍛煉,鍛煉時注意姿墊。步幅均勻,頻率適中,伸髖曲膝,先抬一足跟部,重心轉(zhuǎn)移,另一腳跟亦先著地,重心又轉(zhuǎn)移至后足,開始下一個步態(tài)。