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腺泡細(xì)胞癌:病理變化

  腺泡細(xì)胞癌(acinic cell carcinoma)是唾液腺惡性上皮性腫瘤,構(gòu)成腫瘤的細(xì)胞中至少部分腫瘤細(xì)胞含有酶原顆粒,呈漿液性腺泡細(xì)胞分化。占唾液腺惡性腫瘤的5%.多見于腮腺,其次為小唾液腺、下頜下腺和舌下腺。多數(shù)腫瘤生長緩慢,實(shí)質(zhì)性,活動;少數(shù)腫瘤生長較快,與皮膚或肌組織粘連而不活動,可出現(xiàn)疼痛、面癱。

  肉眼觀察,腫瘤呈圓形或卵圓形,偶見結(jié)節(jié)狀,可見薄層包膜,大多不完整。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理剖面多為實(shí)性,呈分葉狀,褐色或紅色,可見囊腔和壞死。鏡下見腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。腺泡樣細(xì)胞呈圓形或多邊形,內(nèi)含微嗜堿性酶原顆粒,細(xì)胞核較小。閏管樣細(xì)胞呈立方形或矮柱狀,微嗜伊紅或雙嗜性,均質(zhì)狀,胞核位于細(xì)胞中央??张輼蛹?xì)胞內(nèi)含數(shù)量不等的空泡。非特異性腺樣細(xì)胞呈圓形或多邊形,細(xì)胞界限不清楚,常呈合胞體樣。腫瘤細(xì)胞排列為四種組織類型:①實(shí)體型;②微囊型;③濾泡型;④乳頭囊狀型。腫瘤間質(zhì)多少不一,偶見膠原纖維玻璃樣變性及鈣化,有時可見明顯的淋巴細(xì)胞浸潤,甚至形成生發(fā)中心。包膜較薄,常不完整或無明顯包膜。

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