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埋伏尖牙的矯治

2011-03-22 14:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  患者:熊某,女,17歲

  主訴:上尖牙未萌出及上前牙折斷求矯治

  問題:1.右上乳尖牙滯留,右上尖牙近中阻生。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理

  2.右上側切牙冠折。

  3.左上尖牙反合及上前牙不齊。

  難點:13埋伏于12與11之間,在牽引13時需注意其牽引的方向。

  矯治目標:牽引埋伏13,預留12間隙待矯治結束后行樁核冠修復。

  矯治步驟:1.直絲弓矯正器排擠上頜牙。

  2.改良上頜Nance托加強上后牙支抗及牽引埋伏13.

  3.改良Hawlays式保持器保持。

  4.12固定修復

  矯治體會:此病例矯治的關鍵在于對13埋伏位置的判斷準確,其次就是對13埋伏尖牙的牽引方法的選擇,還有一點就是對13豎直的手段。此病例由于22與正常側牙相比牙冠近遠中寬度偏小,所以在常規(guī)情況下需要給22預留出一定的間隙,使得12與22兩側切牙寬度對等,但是患者及患者父母拒絕了22再做瓷貼面或烤瓷牙的安排,最后只有給12預留出較寬一點的間隙了,上中線稍偏向左側了。至于12待日后行樁核冠修復。

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